sarcina

cresterea cop lat

Ultimele 5 Topicuri

Mai multe topicuri »

ZONE DE AFECTIUNI Urechile, nasul si gatul Rinita alergica - parerea specialistului
Autor: Echipa ReteauaMedicala.ro
( 2 Voturi )


  • 300 milioane cazuri de astm in intreaga lume si pana in 2025 este estimata o prevalenta a astmului de 400 milioane cazuri
  • 400 milioane cazuri de rinita alergica, prevalenta in crestere, factor de risc pentru dezvoltarea astmului si care agraveaza evolutia astmului
  • 30-40% din populatia globului sufera de boli alergice

DATE WAO – complexitate boli alergice in crestere

Severitatea si complexitatea bolilor alergice → in crestere

Mai multe tipuri de alergie apar adesea la acelasi pacient: rinita, conjunctivita alergica si astm sau rinita, astm si alergii alimentare sunt exemple de alergii complexe ce se manifesta impreuna.

Implica metode de diagnostic si de tratament mai complexe.

Factori ce duc la cresterea prevalentei alergiilor

  • Ipoteza igienei → expunerea precoce la anumite componente bacteriene pare sa reduca riscul de dezvoltare a alergiilor
  • Urbanizarea si industrializarea au crescut populatia expusa la factori poluanti → prevalenta crescuta astm, rinita alergica si alte alergii in tarile industrializate
  • Modificarea stilului de viata si a obiceiurilor culinare→ imigranti, emigranti
  • Modificarile climatice → ex: prelungirea sezoanelor de polen

RINITA ALERGICA

Este definita de prezenta blocajului nazal, secretiilor nazale, stranutului suparator si a mancarimilor de nas, secundar expunerii la alergene ce determina inflamatia imunoglobulina E-mediata, persistenta, a mucoasei nazale.

  • Cea mai frecventa forma de rinita non-infectioasa
  • Afecteaza 10-30% din adulti si pana la 40% din copii

SIMPTOME SUGESTIVE DE RINITA ALERGICA

Este important pentru individul alergic sa recunoasca simptomele de rinita pentru a se adresa medicilor specializati in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corespunzator.

Este posibil ca un pacient sa aiba rinita alergica daca asociaza simptome de tip:

  • stranut frecvent, nas care curge, mancarimi de nas, nas infundat
  • ± simptome oculare → lacrimare, mancarimi de ochi, senzatie de corp strain in ochi, inrosirea ochilor, etc.
  • mai multe zile la rand, posibil extinse pe perioade lungi de timp

NU SUGEREAZA RINITA ALERGICA

  • Nas infundat fara alte simptome asociate
  • Simptome unilaterale (doar o narina)
  • Asocierea durerii
  • Sangerarile nazale
  • FORME DE RINITA ALERGICA (RA)
  • In functie de durata simptomelor:
  • RINITA ALERGICA PERSISTENTA; RINITA ALERGICA INTERMITENTA
  • ≥ 4 zile/sapt Ë‚ 4 zile/sapt
  • si ≥ 4 sapt sau Ë‚ 4 sapt

In functie de severitatea afectarii calitatii vietii si activitatilor cotidiene ale pacientului:

RINITA ALERGICA USOARA; RINITA ALERGICA MODERATA/SEVERA

Clasificarea anterioara cu trimitere catre cauza rinitei:

RINITA ALERGICA PERENA; RINITA ALEGICA SEZONIERA

ex: acarieni ex: polenuri

IMPORTANTA CLASIFICARII RINITELOR ALERGICE

Nevoile de tratament se adapteaza la severitatea si durata simptomelor de rinita. Complicatiile si alte boli alergic asociate sunt adesea concordante cu severitatea si durata rinitei alergice. Ex: ghidurile de diagnostic si tratament recomanda investigarea astmului la toti pacientii cu rinita alergica, posibilitatea asocierii fiind mai mare la pacientii cu rinita alergica persistenta forma moderata/severa.

ALERGENE DE INTERIOR

ACARIENII DIN PRAFUL DE CASA EPITELII ANIMALE DE COMPANIE (CAINE, PISICA, alte animale de companie) GANDACUL DE BUCATARIE MUCEGAIURI PREDOMINANT DE INTERIOR (Aspergillus, Penicillium).

ALERGENE AEROPURTATE

DIAGNOSTICUL RINITEI ALERGICE

Confirmarea diagnosticului de alergie si identificarea exacta a alergenului declansator sunt esentiale pentru ingrijirea corecta a pacientului

Istoricul pacientului sugereaza obisnuit legatura temporala intre expunerea la un anume alergen si debutul simptomelor de rinita.

Testele alergologice standardizate (teste cutanate prick sau teste serologice) confirma suspiciunea clinica.

TESTAREA CUTANATA PRICK

Permite diagnosticul imediat al alergiilor IgE mediate.

Consta in aplicarea unor extracte standardizate pe tegumente urmata de punctionarea discreta si nedureroasa cu lantete sterile a zonei de aplicare.

Citire la 30 minute a reactiei cutanate.

Test pozitiv = inrosirea si umflarea discreta a zonei punctionate insotita de mancarimi locale → arata sensibilizarea la alergenul testat.

BOLI SI COMPLICATII ASOCIATE RINITEI ALERGICE

ASTM – 40% din pacientii cu rinita alergica au astm si 80-90% din astmatici au rinita alergica.

TRATAMENTUL RINITEI ALERGICE

1. EDUCATIA PACIENTULUI

Instruirea pacientului pentru aplicarea corecta a masurilor de profilaxie a expunerii la alergene, pentru utiizarea corecta a formelor de tratament medicamentos, pentru recunoasterea agravarilor rinitei sau asocierii simptomelor sugestive de complicatii.

2. MASURI DE PROFILAXIE A EXPUNERII LA ALERGENE

Expunerea la alergene determina agravarea simptomelor de rinita la pacientul alergic Metode specifice de inlaturare sau reducere a surselor de alergene, complexe, diferite in functie de tipul de alergen. Daca este cazul, masuri de dieta pentru evitarea expunerii la alergene alimentare ce pot reactiona incrucisat cu alergenele aeropurtate (ex: acarieni → fructe de mare).

FARMACOTERAPIA

Exista mai multe clase de medicamente utilizate in tratamentul RA: antihistaminice H1, corticosteroizi topici nazali, antagonisti de receptori de leucotriene, decongestive cu administrare topica sau orala pe perioade scurte, cromone, anticolinergice topice nazale, corticosteroizi sistemici, etc.

Tratamentul este concordant cu severitatea rinitei si cu recomandarile ghidurilor in ce priveste profilul de siguranta si eficacitate clinica a claselor de medicamente disponibile.

Ghidurile de diagnostic si tratament recomanda:

  • antihistaminice H1 de generatia a doua, nesedative, in toate formele de rinita alergica
  • corticosteroizii topici nazali inalt eficienti in formele moderate/severe ale RA persistente
  • antagonisti de receptori de leucotriene utili in unele forme de rinita alergica, singuri sau in asociere cu alte clase de tratament
  • decongestivele orale sau topice sunt de folos in formele severe de blocaj nazal

IMUNOTERAPIA ALERGEN SPECIFICA

Administrare pe perioade lungi (3-5 ani) de doze repetate de extracte alergenice cu administrare injectabila sau sublinguala (solutii sau tablete) ce se adreseaza specific sensibilizarii demonstrate la pacientul ce urmeaza un astfel de tratament Poate modifica evolutia naturala a alergiilor. Isi poate mentine eficienta multi ani dupa intreruperea tratamentului. Poate reduce riscul de a dezvolta noi sensibilizari si riscul de a dezvolta astm la pacientul cu rinita alergica Indicatia este stabilita de medicul specialist luand in considerare indicatiile si contraindicatiile eventual prezente.

CAT DE SUPARATOARE ESTE RINITA? Rinita alergica este o problema globala de sanatate In unele tari prevalentaeste mai mare de 50% in unele grupe de varsta Afecteaza calitatea vietii. Este factor de risc major pentru dezvoltarea astmului.

CAND TREBUIE TRATATA RINITA ALERGICA. Inflamatia alergica are evolutie cronica cu exacerbari intermitente ce corespund perioadelor simptomatice Scheme de tratament in trepte, se adreseaza severitatii rinitei si sunt reevaluate periodic pentru a asigura evolutia optima a pacientului. In rinitele sezoniere se recomanda initierea tratamentului chiar inainte de inceperea sezonului si continuarea acestuia tot sezonul, reducand astfel mai eficient amploarea simptomelor induse obisnuit de expunerea la polenuri.

CONCLUZII

Rinita alergica este o suferinta respiratorie cronica majora datorita prevalentei sale in crestere, impactului asupra calitatii vietii pacientului si asocierii frecvente cu astmul.

Tratamentul rinitei alergice reprezinta o combinatie personalizata a masurilor de profilaxie, farmacoterapiei si eventual imunoterapiei specifice, adaptata la severitatea rinitei dar si la alte particularitati legate de pacient.

Diagnosticul si tratamentul precoce asigura controlul simptomelor si ameliorarea calitatii vietii pacientului cu rinita alergica.

Autor: Elena Camelia Berghea, medic primar alergologie-imunologie clinica, asistent universitar UMF Carol Davila

Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.

Autorul acestui articol: Echipa ReteauaMedicala.ro
Cine a citit acest articol a citit si: :

» Cum tratam astmul bronsic?

     A venit vremea rece si odata cu ea numeroase viroze respiratorii si gripa isi fac aparitia. Virozele, impreuna cu o alimentatie redusa in vitamine, vremea rece, poluarea, stresul ne fac mai vulnerabili la afectiuni precum...

» Forme particulare de astm bronisc

     Astmul bronsic este o boala care afecteaza intre 5 si 7 % din populatia generala si se poate complica foarte grav in timp cu distructii ale plamanilor, concomitent cu alterarea progresiva a respiratiei normale, in cazul in...

» Alergia mai agresivă ca niciodată

Ne aflăm într-un secol aflat sub amprenta poluării, a stresului, a luptei cu timpul, a obsesiei igienice şi a egocentrismului dus la limitele de sus ale  materialismului. Toate aceste direcţii sfâşie efectiv fiinţa umană în toate...

» Cauzele aparitiei astmului

 Astmul este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a aparatului respiratordatorita numerosilor factori.Astmul se manifesta din punct de vedere fiziologic printr-o ingustare generalizata a conductelor...

» Factorii ce predispun copilul mic la alergii

     Alergia reprezinta reactia anormala a organismului la substante, care in mod normal sunt inofensive. Alergiile la copii au devenit din ce in mai actuale, mai ales ca in prezent aparitia simptomelor de tip alergic apar chiar...

Pentru a putea posta un comentariu este necesar sa va logati.

Pentru a te inregistra, click aici.

In cazul in care sunteti inregistrat si nu sunteti logat, click aici.

Sugestiile tale sunt foarte importante pentru noi deoarece ne vor ajuta să-ţi oferim un serviciu mai bun.
 

cauta medic

cauta farmacii

discount button
farmacii
clinici

Pune o intrebare unui medic specialist

Cele mai populare intrebari

Care e valoarea normala a INR-ului? 24737
Eficienta polygynax 12939
alimente permise dupa operatia de apendicita 12682
Trombocite crescute 10662
Gravitate rezultat LSIL 9737
din ce cauza vomiti sange? 9332
sub coaste simt o umflatura... 8592
durere in zona inghinala dreapta 7474
Creatinina serica mare 6029
rezultate cultura normale sau nu? 5855
Ciplox - picaturi oftalmice pot fi folosite la un copil de 6 ani? 5637
Mi-au iesit niste bubite pe penis. Ce inseamna? 5620
Interpretare analize 5486
Tratament gastroenterocolita 5285
am tot timpul mucozitati in gat 5218
Calcitonina marita - analize? 5103
sanzyme ? sa ii dau sau nu ? 5013
mancarime a pleoapelor,descuamare... 5000
interpretare rmn cerebral 4996
am o durere la talpa picirului chiar sub degete 4981
Colesterolul meu este de 270. Ce pot face sa il scad? 4761
ochi care curg 4748
La cat timp dupa tratament cu antibiotic se reface examenul de urocultura?! 4715
pete rosii la incheieturile mainilor 4707
Tratament ASC-US 4667
Nodul in gat ce inseamna? 4568
Ce inseamna coji si roseata la nivelul lobului urechii? 4318
Ce semnifica analiza idr pentru tuberculina? 4288
Abstinenta pe perioada tratamentului cu ovule? 4197
recomandare pt.copil care vomita 4147
am facut 2 teste de sarcina si au iesit negative.Pot fi insarcinata? 4144
La testul papanicolau mi-au fost descoperite doua infectii 4140
pana la cate saptamani de sarcina se poate lua aspenter? 4095
Fetita mea are in scaun oua de ascaris lumbricoides... 4066
Veruci plate si molutrex 3958
glicemie mare 3917
In ce conditii pot relua tratamentul cu cervucid? 3882
Ce inseamna histerectomia subtotală? 3811
fetita mea merge doar pe varfuri e normal??? 3742
stafilococul auriu -ce analize mai tb.sa fac? 3739
recomandare pt.expectoratie copil 3690
dureri abdominale la bebelus 3683
cum se poate regla tranzitul intestinal (scaune prea tari) la un copil de 1 an ? 3673
Nistatina pentru prevenirea candidei 3628
Conizatie sau biopsie cervicala? 3586
Detalii LSIL 3507
E normala sangerare dupa 3 saptamani de la ERAD? 3419
Ma doare in piept. E posibil sa am probleme cu inima? 3407
Fiica mea are un chist seros de 3 cm 3378
Efectul anesteziei si a radiografiei in primele saptamani sarcina? 3370
cum pot sa scad trigliceridele (223) si colesterolul (241)? 3243
Scurgeri din buric 3214
Dupa un avort cand trebuie sa-mi vina menstruatia? 3212
Durere ovar dreapta cu iradiere mijloc? 3195
Foarte brusc mi-au aparut multe cosuri pe fata. Ce sa fac? 3183
care este cauza manancarimii de la nivelul calcaielor? 3169
Consult cardiologic? 3141
Tuse seaca. Cauze? 3131
Viroza eruptiva...de care? 3127
ce este inflamatia? 3086
Cafeaua de la automat este sanatoasa? 3083
Umflatura in zona fruntii situata central, chiar deasupra sprancenelor. 3079
Se poate inlocui moldaminul? 2998
SENZATIE DE USTURIME 2973
de ce apar pe fata bubite? 2959
de ce ma doare stomacul? 2954
surplusul de mucus la un bebelus de 5 luni 2941
ce sanse sunt sa duc o sarcina la bun sfarsit cu ureaplasma? 2940
Cat de grava este rana pe col? 2932
intepaturi la inima 2925
Folosirea unei centuri cu electrostimulare imi poate afecta organe interne? 2789
Cum scap de mancat compulsiv? 2764
Ce inseamna AP ? 2752
persista intoleranta la lactoza a copilului? 2689
sunt normale sangerarile vaginale in trim.III de sarcina? 2667
Va rog sa-mi spuneti ce tratament sa iau 2651
Mancarimea scalpupui si caderea parului 2645
Ejaculare precoce 2621
Am tenul foarte gras. Ce creme ar trebui sa folosesc? 2617
am mancarimi ale pielii picioarelor dupa epilat...??? 2615
Sunt recomandate spalaturile cu ceai de pelin dupa o interventie de ERAD? 2613
adenomul hipofizar si sarcina 2588
O valoare a TSH de 1.04 reprezinta un risc mare sau mic pentru sanatatea mea? 2586
din ce cauza am dureri musculare? 2583
perioada administrare lapte fara lactoza pt. bebe de 8 luni? 2577
Transaminaze GOT crescute 2571
Pot sau nu sa raman insarcinata? 2546
Bebelusul are mucozitati 2542
am niste pete rosii-maronii pe brate 2527
formatiune macronodulara neomogena 2526
pete rosii pe fata? 2519
baietelul meu face amigdalita pultacee din 2 in 2 luni 2517
cum pot scapa de pilozitatea excesiva? 2494
Poate exista secretie lactata cata vreme prolactina este normala? 2438
Irigatii vaginale inainte de folosirea ovulelor 2434
Lipom sau altceva are bebelusul meu? 2433
poate fi un copil purtator de virusul varicelei si sa-l dea la altii daca nu face el insasi boala? 2428
as vrea sa stiu daca sufar de tbc 2413
pot ramane insarcinata dupa cauterizare rana pe uter? 2411
cand se inchide fontanela anterioara? 2404
din ce cauza apar viermisorii intestinali la bebelusi si cum se pot elimina? 2399
din ce cauza imi cade parul? 2396
ce presupune desfundarea canalului lacrimal ? 2375
Tumora Cefalo-Pancreatica pT3N1M0 2370
Pot folosi ovulele CERVIRON pe timpul alaptarii? 2362
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei 2343
Betabioptal la nou nascut? 2343
rezultate analize sange 2315
Cervugid + antibiotice 2300
care sunt cauzele setei excesive? 2299
scurgere crem maronie 2293
poate fi balonarea cauzata de stres? 2289
ce inseamna circulara pericervicala 2277
Sindrom de malabsorbtie intestinala 2272
ce inseamna : distrofie eritocitarar si hipocromie marcata? 2271
lipom? 2261
de ce ma doare mijlocul? 2258
Care sunt cauzele leucopeniei? 2254
LSiL 2250
alimentatie sindrom hodgkin 2231
Arata testul Papanicolau sarcina? 2202
ce efecte poate avea valoare timpului quick mare? 2200
ce ar putea fii o durere intre ovarul drept si picior?? 2171
mancarimi ale pielii 2167
copil mic cu fontanele mari 2155
De ce mi se umfla ploapele?? 2140
Ag HBs 2127
mai este necesara administrarea de vitamina D pt.copil? 2121
de ce nu apare butonul embrionar? 2090
Cum sa scap de nodulul de pe tiroida? 2089
e normala scrugerea maronie? 2082
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei? 2059
Buletin Anatomopatologic 2049
dureri de picioare si transiparatie la copii 2044
limba umflata ? 2029
Este bun ceaiul de pelin in cazul ranilor de col? 1993
fetita mea de 2 ani si 4 luni are o tuse care nu o mai lasa 1986
Cu ce sa-i dau fetitei pentru mancarime la spate, deasupra funduletului, in zona unde este elasticul pampersului? 1964
Pata rosie care nu mai trece, pe capul bebelusului dupa intepatura unei gaze 1950
pot lua cervugid in sarcina? 1926
cate saptamani de sarcina am? 1914
Care este parerea dumneavostra despre valoarea AMH- ului? 1910
Este normal sa mai am secretii mamare? 1907
Tratament hemangiom 1898
sunt recomandate tratamentele hormonale pentru a ma ingrasa? 1896
ce tratament pentru raceala copil recomandati? 1880
dieta cardiaci 1876
In ce consta tratamentul alunitelor? 1876
Ce intrebare ai pentru noi ? 1874
Se mai poate vorbi de hidrosalpinx? 1870
HERPES BUZA-REMEDIU-TRATAMENT? 1868
Ce presupune regimul alimentar dupa operatie de ocluzie intestinala? 1865
Pot lua anticonceptionale? 1862
Intre ce valori este ideal sa-si pastreze un diabetic glicemia? 1848
nodul la san.... 1839
Ganglion 1829
RANA PE UTER 1829
exista vreun tratament de marire a penisului si contra ejaculari precoce 1822
Ce reprezinta aceste valori ??? 1817
cauza lipsei mentruatiei? 1815
Mi-au aparut foarte multe cosuri brusc 1809
piele uscata 1792
sotul meu are probleme cu erectia... 1784
sunt foarte trista, va rog sa ma ajutati 1775
Care sunt sansele de a obtine o sarcina pe cale naturala? 1772
Ce simte o femeie cand i se rupe himenul? 1755
Ce tratament ne puteti recomanda pentru psoriazis? 1739
Ce ar putea fi cojitele care apar mereu la nivelul scalpului? 1735
Probleme menstruatie 1718
am un lipom de circa 10 cm in apropiere de umarul drept 1717
Regim dupa operatie 1715
ce-ar trebui sa fac cind mi se cojeste pielea de linga nas,in regiunea narilor,la fel pielea din cap,care ar fi cauza acestui fapt? 1702
durere punctiforma gamba copil 1680
dupa nastere ..dereglare hormonala? 1675
tratament ovule concomitent cu operatie? 1672
Ce investigatii medicale se fac pt determinarea prolactinomului? 1665
Poti ramane insarcinata fara contactul sexual? 1665
Toxoplasmoza sub limita admisa 1663
Pot trata o veruca obisnuita cu molutrex? 1658
am pe piciorul drept nishte bubite... 1656
Dieta frugifora este sanatoasa? 1648
Cum pot slabi dupa nastere? 1645
rezultat analize 1643
rezultat la electroforeza hemoglobinei la copil de 6 ani 1633
la cat timp dupa ce nu mai alaptez ar trebui sa-mi vina ciclul? 1633
e necesar sa fac un test de sarcina? 1632
ce as putea face in cazul constipatiei la copil? 1629
Poate fi usturimea gatului un tip de reactie alergica la PARACETAMOL? 1626
Ce reprezinta petele care isi schimba culoarea sau dispar? 1621
cand ar trebui sa am contact sexual pt a mari sansele de a avea un bebe? 1618
Cat de grava este colpita la adolescente? 1613
care este diferenta intre tristetea cauzata de hormoni dupa nastere si depresia post natala? 1608
Septoplastie 1579
ovare polichistice 1574
Cand este bine sa incepem perierea dintilor la copii si ce pasta si periuta recomandati? 1573
Bebelusul meu este prea inalt pentru varsta lui? 1571
Cand se renunta la biberon? 1557
Candida la bebelus de 6 luni 1556
Care sunt cauzele secretiilor vaginale cu sange? 1551
cum folosim uleiul in boli hepatice? 1550


CONTOR VIZITE

Vizitatori Azi117
Vizitatori Luna Curenta37694
Total Vizitatori936963

Disclaimer

Informatiile disponibile pe site-ul ReteauaMedicala.ro nu urmaresc sa inlocuiasca actul medical direct, consultatia, diagnosticul si tratamentul prescris de catre un medic de specialitate. 
Site-ul ReteauaMedicala.ro nu are solutii pentru toate problemele de sanatate. Informatiile punctuale pot sa nu fie aplicabile tuturor utilizatorilor site-ului. 
In cazul in care considerati ca prezentati simptome ce ar putea indica o problema de sanatate sau in cazul in care va simtiti bolnavi, adresati-va medicului. Pentru mai multe informatii, cititi Termenii si conditiile de utilizare a site-ului.