ZONE DE AFECTIUNI Urechile, nasul si gatul Rinita alergica - parerea specialistului
Autor: Echipa ReteauaMedicala.ro
( 3 Voturi )


  • 300 milioane cazuri de astm in intreaga lume si pana in 2025 este estimata o prevalenta a astmului de 400 milioane cazuri
  • 400 milioane cazuri de rinita alergica, prevalenta in crestere, factor de risc pentru dezvoltarea astmului si care agraveaza evolutia astmului
  • 30-40% din populatia globului sufera de boli alergice

DATE WAO – complexitate boli alergice in crestere

Severitatea si complexitatea bolilor alergice → in crestere

Mai multe tipuri de alergie apar adesea la acelasi pacient: rinita, conjunctivita alergica si astm sau rinita, astm si alergii alimentare sunt exemple de alergii complexe ce se manifesta impreuna.

Implica metode de diagnostic si de tratament mai complexe.

Factori ce duc la cresterea prevalentei alergiilor

  • Ipoteza igienei → expunerea precoce la anumite componente bacteriene pare sa reduca riscul de dezvoltare a alergiilor
  • Urbanizarea si industrializarea au crescut populatia expusa la factori poluanti → prevalenta crescuta astm, rinita alergica si alte alergii in tarile industrializate
  • Modificarea stilului de viata si a obiceiurilor culinare→ imigranti, emigranti
  • Modificarile climatice → ex: prelungirea sezoanelor de polen

RINITA ALERGICA

Este definita de prezenta blocajului nazal, secretiilor nazale, stranutului suparator si a mancarimilor de nas, secundar expunerii la alergene ce determina inflamatia imunoglobulina E-mediata, persistenta, a mucoasei nazale.

  • Cea mai frecventa forma de rinita non-infectioasa
  • Afecteaza 10-30% din adulti si pana la 40% din copii

SIMPTOME SUGESTIVE DE RINITA ALERGICA

Este important pentru individul alergic sa recunoasca simptomele de rinita pentru a se adresa medicilor specializati in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corespunzator.

Este posibil ca un pacient sa aiba rinita alergica daca asociaza simptome de tip:

  • stranut frecvent, nas care curge, mancarimi de nas, nas infundat
  • ± simptome oculare → lacrimare, mancarimi de ochi, senzatie de corp strain in ochi, inrosirea ochilor, etc.
  • mai multe zile la rand, posibil extinse pe perioade lungi de timp

NU SUGEREAZA RINITA ALERGICA

  • Nas infundat fara alte simptome asociate
  • Simptome unilaterale (doar o narina)
  • Asocierea durerii
  • Sangerarile nazale
  • FORME DE RINITA ALERGICA (RA)
  • In functie de durata simptomelor:
  • RINITA ALERGICA PERSISTENTA; RINITA ALERGICA INTERMITENTA
  • ≥ 4 zile/sapt Ë‚ 4 zile/sapt
  • si ≥ 4 sapt sau Ë‚ 4 sapt

In functie de severitatea afectarii calitatii vietii si activitatilor cotidiene ale pacientului:

RINITA ALERGICA USOARA; RINITA ALERGICA MODERATA/SEVERA

Clasificarea anterioara cu trimitere catre cauza rinitei:

RINITA ALERGICA PERENA; RINITA ALEGICA SEZONIERA

ex: acarieni ex: polenuri

IMPORTANTA CLASIFICARII RINITELOR ALERGICE

Nevoile de tratament se adapteaza la severitatea si durata simptomelor de rinita. Complicatiile si alte boli alergic asociate sunt adesea concordante cu severitatea si durata rinitei alergice. Ex: ghidurile de diagnostic si tratament recomanda investigarea astmului la toti pacientii cu rinita alergica, posibilitatea asocierii fiind mai mare la pacientii cu rinita alergica persistenta forma moderata/severa.

ALERGENE DE INTERIOR

ACARIENII DIN PRAFUL DE CASA EPITELII ANIMALE DE COMPANIE (CAINE, PISICA, alte animale de companie) GANDACUL DE BUCATARIE MUCEGAIURI PREDOMINANT DE INTERIOR (Aspergillus, Penicillium).

ALERGENE AEROPURTATE

DIAGNOSTICUL RINITEI ALERGICE

Confirmarea diagnosticului de alergie si identificarea exacta a alergenului declansator sunt esentiale pentru ingrijirea corecta a pacientului

Istoricul pacientului sugereaza obisnuit legatura temporala intre expunerea la un anume alergen si debutul simptomelor de rinita.

Testele alergologice standardizate (teste cutanate prick sau teste serologice) confirma suspiciunea clinica.

TESTAREA CUTANATA PRICK

Permite diagnosticul imediat al alergiilor IgE mediate.

Consta in aplicarea unor extracte standardizate pe tegumente urmata de punctionarea discreta si nedureroasa cu lantete sterile a zonei de aplicare.

Citire la 30 minute a reactiei cutanate.

Test pozitiv = inrosirea si umflarea discreta a zonei punctionate insotita de mancarimi locale → arata sensibilizarea la alergenul testat.

BOLI SI COMPLICATII ASOCIATE RINITEI ALERGICE

ASTM – 40% din pacientii cu rinita alergica au astm si 80-90% din astmatici au rinita alergica.

TRATAMENTUL RINITEI ALERGICE

1. EDUCATIA PACIENTULUI

Instruirea pacientului pentru aplicarea corecta a masurilor de profilaxie a expunerii la alergene, pentru utiizarea corecta a formelor de tratament medicamentos, pentru recunoasterea agravarilor rinitei sau asocierii simptomelor sugestive de complicatii.

2. MASURI DE PROFILAXIE A EXPUNERII LA ALERGENE

Expunerea la alergene determina agravarea simptomelor de rinita la pacientul alergic Metode specifice de inlaturare sau reducere a surselor de alergene, complexe, diferite in functie de tipul de alergen. Daca este cazul, masuri de dieta pentru evitarea expunerii la alergene alimentare ce pot reactiona incrucisat cu alergenele aeropurtate (ex: acarieni → fructe de mare).

FARMACOTERAPIA

Exista mai multe clase de medicamente utilizate in tratamentul RA: antihistaminice H1, corticosteroizi topici nazali, antagonisti de receptori de leucotriene, decongestive cu administrare topica sau orala pe perioade scurte, cromone, anticolinergice topice nazale, corticosteroizi sistemici, etc.

Tratamentul este concordant cu severitatea rinitei si cu recomandarile ghidurilor in ce priveste profilul de siguranta si eficacitate clinica a claselor de medicamente disponibile.

Ghidurile de diagnostic si tratament recomanda:

  • antihistaminice H1 de generatia a doua, nesedative, in toate formele de rinita alergica
  • corticosteroizii topici nazali inalt eficienti in formele moderate/severe ale RA persistente
  • antagonisti de receptori de leucotriene utili in unele forme de rinita alergica, singuri sau in asociere cu alte clase de tratament
  • decongestivele orale sau topice sunt de folos in formele severe de blocaj nazal

IMUNOTERAPIA ALERGEN SPECIFICA

Administrare pe perioade lungi (3-5 ani) de doze repetate de extracte alergenice cu administrare injectabila sau sublinguala (solutii sau tablete) ce se adreseaza specific sensibilizarii demonstrate la pacientul ce urmeaza un astfel de tratament Poate modifica evolutia naturala a alergiilor. Isi poate mentine eficienta multi ani dupa intreruperea tratamentului. Poate reduce riscul de a dezvolta noi sensibilizari si riscul de a dezvolta astm la pacientul cu rinita alergica Indicatia este stabilita de medicul specialist luand in considerare indicatiile si contraindicatiile eventual prezente.

CAT DE SUPARATOARE ESTE RINITA? Rinita alergica este o problema globala de sanatate In unele tari prevalentaeste mai mare de 50% in unele grupe de varsta Afecteaza calitatea vietii. Este factor de risc major pentru dezvoltarea astmului.

CAND TREBUIE TRATATA RINITA ALERGICA. Inflamatia alergica are evolutie cronica cu exacerbari intermitente ce corespund perioadelor simptomatice Scheme de tratament in trepte, se adreseaza severitatii rinitei si sunt reevaluate periodic pentru a asigura evolutia optima a pacientului. In rinitele sezoniere se recomanda initierea tratamentului chiar inainte de inceperea sezonului si continuarea acestuia tot sezonul, reducand astfel mai eficient amploarea simptomelor induse obisnuit de expunerea la polenuri.

CONCLUZII

Rinita alergica este o suferinta respiratorie cronica majora datorita prevalentei sale in crestere, impactului asupra calitatii vietii pacientului si asocierii frecvente cu astmul.

Tratamentul rinitei alergice reprezinta o combinatie personalizata a masurilor de profilaxie, farmacoterapiei si eventual imunoterapiei specifice, adaptata la severitatea rinitei dar si la alte particularitati legate de pacient.

Diagnosticul si tratamentul precoce asigura controlul simptomelor si ameliorarea calitatii vietii pacientului cu rinita alergica.

Autor: Elena Camelia Berghea, medic primar alergologie-imunologie clinica, asistent universitar UMF Carol Davila

Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.

Autorul acestui articol: Echipa ReteauaMedicala.ro
Cine a citit acest articol a citit si: :

» Cauzele aparitiei astmului

 Astmul este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a aparatului respiratordatorita numerosilor factori.Astmul se manifesta din punct de vedere fiziologic printr-o ingustare generalizata a conductelor...

» Testări gratuite cu prilejul Zilei Mondiale a Astmului

Societatea Română de Pneumologie (SRP), cu sprijinul AstraZeneca şi GlaxoSmithKline, organizează în perioada 7-18 mai, în cabinetele medicale de specialitate din toată ţara, testări gratuite pentru depistarea astmului, sub mesajul: 'Tu...

» Dermatita atopica, asociata cu bolile alergice!

     Ce trebuie sa stim despre dermatita atopica?Este cea mai comuna afectiune a pielii, intalnita in copilarie, sub varsta de 5 ani, asociata frecvent cu boli alergice ca rinita alergica sau astmul bronsic. Uneori boala poate...

» Cauzele aparitiei astmului

     Astmul este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a aparatului respirator datorita numerosilor factori.Astmul se manifesta din punct de vedere fiziologic printr-o ingustare...

» Rinita alergica – particularitati la copii

     Rinita se manifesta prin secretie nazala apoasa, mucoasa sau mucopurulenta data de inflamatia mucoasei nazale si este cea mai frecventa boala alergica la copii, dar numarul cazurilor noi de imbolnavire este subestimat...

Pentru a putea posta un comentariu este necesar sa va logati.

Pentru a te inregistra, click aici.

In cazul in care sunteti inregistrat si nu sunteti logat, click aici.

Sugestiile tale sunt foarte importante pentru noi deoarece ne vor ajuta să-ţi oferim un serviciu mai bun.
 

cauta medic

cauta farmacii

discount button
farmacii
clinici

Pune o intrebare unui medic specialist

Cele mai populare intrebari

Care e valoarea normala a INR-ului? 34696
Eficienta polygynax 20934
alimente permise dupa operatia de apendicita 16648
Trombocite crescute 16415
surplusul de mucus la un bebelus de 5 luni 15087
Gravitate rezultat LSIL 14759
din ce cauza vomiti sange? 14469
sub coaste simt o umflatura... 11928
durere in zona inghinala dreapta 11312
E posibila pierderea sarcinii? 11304
rezultate cultura normale sau nu? 9113
Creatinina serica mare 8703
Tratament ASC-US 8102
sanzyme ? sa ii dau sau nu ? 7855
Mi-au iesit niste bubite pe penis. Ce inseamna? 7748
Ciplox - picaturi oftalmice pot fi folosite la un copil de 6 ani? 7658
ochi care curg 7658
Interpretare analize 7654
Nistatina pentru prevenirea candidei 7591
am tot timpul mucozitati in gat 7264
mancarime a pleoapelor,descuamare... 7233
Calcitonina marita - analize? 7228
am o durere la talpa picirului chiar sub degete 7063
am facut 2 teste de sarcina si au iesit negative.Pot fi insarcinata? 6968
interpretare rmn cerebral 6747
Nodul in gat ce inseamna? 6635
La cat timp dupa tratament cu antibiotic se reface examenul de urocultura?! 6564
Abstinenta pe perioada tratamentului cu ovule? 6538
Viroza eruptiva...de care? 6526
pete rosii la incheieturile mainilor 6265
Tratament gastroenterocolita 6253
La testul papanicolau mi-au fost descoperite doua infectii 6213
Ce inseamna coji si roseata la nivelul lobului urechii? 6202
Colesterolul meu este de 270. Ce pot face sa il scad? 6172
recomandare pt.copil care vomita 6028
Fetita mea are in scaun oua de ascaris lumbricoides... 5930
fetita mea merge doar pe varfuri e normal??? 5876
Ce semnifica analiza idr pentru tuberculina? 5861
recomandare pt.expectoratie copil 5830
dureri abdominale la bebelus 5768
Ce inseamna histerectomia subtotală? 5475
Veruci plate si molutrex 5395
scurgere crem maronie 5209
stafilococul auriu -ce analize mai tb.sa fac? 5153
Consult cardiologic? 5147
Scurgeri din buric 5104
de ce apar pe fata bubite? 5041
cum se poate regla tranzitul intestinal (scaune prea tari) la un copil de 1 an ? 4846
glicemie mare 4802
Conizatie sau biopsie cervicala? 4774
Umflatura in zona fruntii situata central, chiar deasupra sprancenelor. 4773
In ce conditii pot relua tratamentul cu cervucid? 4699
Fiica mea are un chist seros de 3 cm 4671
Detalii LSIL 4655
pana la cate saptamani de sarcina se poate lua aspenter? 4589
ce este inflamatia? 4561
care este cauza manancarimii de la nivelul calcaielor? 4530
E normala sangerare dupa 3 saptamani de la ERAD? 4455
Efectul anesteziei si a radiografiei in primele saptamani sarcina? 4443
Foarte brusc mi-au aparut multe cosuri pe fata. Ce sa fac? 4390
ce ar putea fii o durere intre ovarul drept si picior?? 4385
Ma doare in piept. E posibil sa am probleme cu inima? 4381
ce sanse sunt sa duc o sarcina la bun sfarsit cu ureaplasma? 4368
SENZATIE DE USTURIME 4332
Durere ovar dreapta cu iradiere mijloc? 4238
cum pot sa scad trigliceridele (223) si colesterolul (241)? 4234
Cafeaua de la automat este sanatoasa? 4211
Cat de grava este rana pe col? 4205
de ce ma doare stomacul? 4200
Mancarimea scalpupui si caderea parului 4122
sunt normale sangerarile vaginale in trim.III de sarcina? 4047
Dupa un avort cand trebuie sa-mi vina menstruatia? 4037
Tuse seaca. Cauze? 3985
contraindicatii extract zmeur + castan 3970
Se poate inlocui moldaminul? 3965
Bebelusul are mucozitati 3910
Ce inseamna AP ? 3878
Ejaculare precoce 3765
Sunt recomandate spalaturile cu ceai de pelin dupa o interventie de ERAD? 3730
Transaminaze GOT crescute 3704
Poti ramane insarcinata fara contactul sexual? 3651
Cum scap de mancat compulsiv? 3635
persista intoleranta la lactoza a copilului? 3616
Folosirea unei centuri cu electrostimulare imi poate afecta organe interne? 3596
Doxicilina mciprofloxacina si canesten ovule in sarcina. 3556
Va rog sa-mi spuneti ce tratament sa iau 3541
intepaturi la inima 3526
ce presupune desfundarea canalului lacrimal ? 3492
pete rosii pe fata? 3482
din ce cauza am dureri musculare? 3474
din ce cauza apar viermisorii intestinali la bebelusi si cum se pot elimina? 3437
Am tenul foarte gras. Ce creme ar trebui sa folosesc? 3385
Sindrom de malabsorbtie intestinala 3384
am mancarimi ale pielii picioarelor dupa epilat...??? 3365
perioada administrare lapte fara lactoza pt. bebe de 8 luni? 3365
poate fi un copil purtator de virusul varicelei si sa-l dea la altii daca nu face el insasi boala? 3335
cand se inchide fontanela anterioara? 3323
De ce are baietelul somnul agitat noaptea? 3319
am niste pete rosii-maronii pe brate 3317
Ce presupune regimul alimentar dupa operatie de ocluzie intestinala? 3299
adenomul hipofizar si sarcina 3290
Pot sau nu sa raman insarcinata? 3289
as vrea sa stiu daca sufar de tbc 3275
Care sunt cauzele leucopeniei? 3266
pot ramane insarcinata dupa cauterizare rana pe uter? 3251
formatiune macronodulara neomogena 3228
cum pot scapa de pilozitatea excesiva? 3218
Betabioptal la nou nascut? 3187
O valoare a TSH de 1.04 reprezinta un risc mare sau mic pentru sanatatea mea? 3172
Poate exista secretie lactata cata vreme prolactina este normala? 3165
Lipom sau altceva are bebelusul meu? 3154
din ce cauza imi cade parul? 3143
Irigatii vaginale inainte de folosirea ovulelor 3121
baietelul meu face amigdalita pultacee din 2 in 2 luni 3119
e normala scrugerea maronie? 3111
care sunt cauzele setei excesive? 3102
ce inseamna circulara pericervicala 3072
ce-ar trebui sa fac cind mi se cojeste pielea de linga nas,in regiunea narilor,la fel pielea din cap,care ar fi cauza acestui fapt? 3072
de ce nu apare butonul embrionar? 3046
poate fi balonarea cauzata de stres? 3031
ce efecte poate avea valoare timpului quick mare? 3007
Pot folosi ovulele CERVIRON pe timpul alaptarii? 2991
Care sunt cauzele secretiilor vaginale cu sange? 2986
Tumora Cefalo-Pancreatica pT3N1M0 2957
fetita mea de 2 ani si 4 luni are o tuse care nu o mai lasa 2946
ce ce intampla de nu imi vine ciclul dupa chiuretaj? 2923
copil mic cu fontanele mari 2908
de ce ma doare mijlocul? 2905
mai este necesara administrarea de vitamina D pt.copil? 2895
Arata testul Papanicolau sarcina? 2887
Cervugid + antibiotice 2883
alimentatie sindrom hodgkin 2867
ce inseamna : distrofie eritocitarar si hipocromie marcata? 2854
lipom? 2838
rezultate analize sange 2830
Se mai poate vorbi de hidrosalpinx? 2823
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei 2783
De ce mi se umfla ploapele?? 2760
pot lua cervugid in sarcina? 2747
Cum sa scap de nodulul de pe tiroida? 2729
Ag HBs 2710
LSiL 2693
Este bun ceaiul de pelin in cazul ranilor de col? 2693
Buletin Anatomopatologic 2689
mancarimi ale pielii 2678
dureri de picioare si transiparatie la copii 2635
Ce simte o femeie cand i se rupe himenul? 2628
Buna ziua, din cauza unor scurgeri vaginale am facut o analiza a secretiei, iar rezultatul este: Secretie vaginala: Celule epiteliale poligonale frecvente Leucocite relativ frecvente Trichomonas vaginalis absent Levuri frecvente Inmugurite prezente Hife, 2596
limba umflata ? 2574
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei? 2565
am si eu o intrebare .. mi-a aparut in zona inghinala (mai exact intre pasarica si picior ) in partea stanga o galma in interior care ma doare foarte tare si cand merg si mai ales cand ma ating .. si usor usor ma doar si in partea dreapta si tind sa cred 2559
Tratament hemangiom 2541
Pata rosie care nu mai trece, pe capul bebelusului dupa intepatura unei gaze 2530
Care este parerea dumneavostra despre valoarea AMH- ului? 2502
Ce intrebare ai pentru noi ? 2492
Intre ce valori este ideal sa-si pastreze un diabetic glicemia? 2462
Mi-au aparut foarte multe cosuri brusc 2452
Cu ce sa-i dau fetitei pentru mancarime la spate, deasupra funduletului, in zona unde este elasticul pampersului? 2450
nodul la san.... 2448
mobiluncus 2446
sunt recomandate tratamentele hormonale pentru a ma ingrasa? 2439
Este normal sa mai am secretii mamare? 2405
Pot lua anticonceptionale? 2383
ce tratament pentru raceala copil recomandati? 2343
dieta cardiaci 2342
Ce reprezinta aceste valori ??? 2338
HERPES BUZA-REMEDIU-TRATAMENT? 2334
RANA PE UTER 2331
cate saptamani de sarcina am? 2325
postinor 2 2325
sotul meu are probleme cu erectia... 2286
In ce consta tratamentul alunitelor? 2281
Ganglion 2280
cauza lipsei mentruatiei? 2274
am pe piciorul drept nishte bubite... 2256
exista vreun tratament de marire a penisului si contra ejaculari precoce 2251
piele uscata 2239
Care sunt sansele de a obtine o sarcina pe cale naturala? 2231
dupa nastere ..dereglare hormonala? 2216
Ce ar putea fi cojitele care apar mereu la nivelul scalpului? 2205
Ce tratament ne puteti recomanda pentru psoriazis? 2187
Ma lupt cu o candidoza de ceva vreme dar ea recidiveaza. Cum sa fac sa o tratez definitiv? 2180
Regim dupa operatie 2172
terapia pentru hepatita c cu SOFOSBUVIR o SOVALDI a aparut in romania? Care sunt costurile si cine poate beneficia? 2157
am un lipom de circa 10 cm in apropiere de umarul drept 2136
Cat de grava este colpita la adolescente? 2131
Probleme menstruatie 2130
Poate fi usturimea gatului un tip de reactie alergica la PARACETAMOL? 2128
sunt foarte trista, va rog sa ma ajutati 2126
Cum pot slabi dupa nastere? 2124
Candida la bebelus de 6 luni 2120
durere punctiforma gamba copil 2100
Dieta frugifora este sanatoasa? 2093
Ce investigatii medicale se fac pt determinarea prolactinomului? 2087
ce as putea face in cazul constipatiei la copil? 2082
Pot trata o veruca obisnuita cu molutrex? 2077
rezultat analize 2068
rezultat la electroforeza hemoglobinei la copil de 6 ani 2056
tratament ovule concomitent cu operatie? 2048
Toxoplasmoza sub limita admisa 2048


CONTOR VIZITE

Vizitatori Azi49
Vizitatori Luna Curenta1976
Total Vizitatori1255961

Disclaimer

Informatiile disponibile pe site-ul ReteauaMedicala.ro nu urmaresc sa inlocuiasca actul medical direct, consultatia, diagnosticul si tratamentul prescris de catre un medic de specialitate. 
Site-ul ReteauaMedicala.ro nu are solutii pentru toate problemele de sanatate. Informatiile punctuale pot sa nu fie aplicabile tuturor utilizatorilor site-ului. 
In cazul in care considerati ca prezentati simptome ce ar putea indica o problema de sanatate sau in cazul in care va simtiti bolnavi, adresati-va medicului. Pentru mai multe informatii, cititi Termenii si conditiile de utilizare a site-ului.