ZONE DE AFECTIUNI Urechile, nasul si gatul Rinita alergica - parerea specialistului
Autor: Echipa ReteauaMedicala.ro
( 3 Voturi )


  • 300 milioane cazuri de astm in intreaga lume si pana in 2025 este estimata o prevalenta a astmului de 400 milioane cazuri
  • 400 milioane cazuri de rinita alergica, prevalenta in crestere, factor de risc pentru dezvoltarea astmului si care agraveaza evolutia astmului
  • 30-40% din populatia globului sufera de boli alergice

DATE WAO – complexitate boli alergice in crestere

Severitatea si complexitatea bolilor alergice → in crestere

Mai multe tipuri de alergie apar adesea la acelasi pacient: rinita, conjunctivita alergica si astm sau rinita, astm si alergii alimentare sunt exemple de alergii complexe ce se manifesta impreuna.

Implica metode de diagnostic si de tratament mai complexe.

Factori ce duc la cresterea prevalentei alergiilor

  • Ipoteza igienei → expunerea precoce la anumite componente bacteriene pare sa reduca riscul de dezvoltare a alergiilor
  • Urbanizarea si industrializarea au crescut populatia expusa la factori poluanti → prevalenta crescuta astm, rinita alergica si alte alergii in tarile industrializate
  • Modificarea stilului de viata si a obiceiurilor culinare→ imigranti, emigranti
  • Modificarile climatice → ex: prelungirea sezoanelor de polen

RINITA ALERGICA

Este definita de prezenta blocajului nazal, secretiilor nazale, stranutului suparator si a mancarimilor de nas, secundar expunerii la alergene ce determina inflamatia imunoglobulina E-mediata, persistenta, a mucoasei nazale.

  • Cea mai frecventa forma de rinita non-infectioasa
  • Afecteaza 10-30% din adulti si pana la 40% din copii

SIMPTOME SUGESTIVE DE RINITA ALERGICA

Este important pentru individul alergic sa recunoasca simptomele de rinita pentru a se adresa medicilor specializati in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corespunzator.

Este posibil ca un pacient sa aiba rinita alergica daca asociaza simptome de tip:

  • stranut frecvent, nas care curge, mancarimi de nas, nas infundat
  • ± simptome oculare → lacrimare, mancarimi de ochi, senzatie de corp strain in ochi, inrosirea ochilor, etc.
  • mai multe zile la rand, posibil extinse pe perioade lungi de timp

NU SUGEREAZA RINITA ALERGICA

  • Nas infundat fara alte simptome asociate
  • Simptome unilaterale (doar o narina)
  • Asocierea durerii
  • Sangerarile nazale
  • FORME DE RINITA ALERGICA (RA)
  • In functie de durata simptomelor:
  • RINITA ALERGICA PERSISTENTA; RINITA ALERGICA INTERMITENTA
  • ≥ 4 zile/sapt Ë‚ 4 zile/sapt
  • si ≥ 4 sapt sau Ë‚ 4 sapt

In functie de severitatea afectarii calitatii vietii si activitatilor cotidiene ale pacientului:

RINITA ALERGICA USOARA; RINITA ALERGICA MODERATA/SEVERA

Clasificarea anterioara cu trimitere catre cauza rinitei:

RINITA ALERGICA PERENA; RINITA ALEGICA SEZONIERA

ex: acarieni ex: polenuri

IMPORTANTA CLASIFICARII RINITELOR ALERGICE

Nevoile de tratament se adapteaza la severitatea si durata simptomelor de rinita. Complicatiile si alte boli alergic asociate sunt adesea concordante cu severitatea si durata rinitei alergice. Ex: ghidurile de diagnostic si tratament recomanda investigarea astmului la toti pacientii cu rinita alergica, posibilitatea asocierii fiind mai mare la pacientii cu rinita alergica persistenta forma moderata/severa.

ALERGENE DE INTERIOR

ACARIENII DIN PRAFUL DE CASA EPITELII ANIMALE DE COMPANIE (CAINE, PISICA, alte animale de companie) GANDACUL DE BUCATARIE MUCEGAIURI PREDOMINANT DE INTERIOR (Aspergillus, Penicillium).

ALERGENE AEROPURTATE

DIAGNOSTICUL RINITEI ALERGICE

Confirmarea diagnosticului de alergie si identificarea exacta a alergenului declansator sunt esentiale pentru ingrijirea corecta a pacientului

Istoricul pacientului sugereaza obisnuit legatura temporala intre expunerea la un anume alergen si debutul simptomelor de rinita.

Testele alergologice standardizate (teste cutanate prick sau teste serologice) confirma suspiciunea clinica.

TESTAREA CUTANATA PRICK

Permite diagnosticul imediat al alergiilor IgE mediate.

Consta in aplicarea unor extracte standardizate pe tegumente urmata de punctionarea discreta si nedureroasa cu lantete sterile a zonei de aplicare.

Citire la 30 minute a reactiei cutanate.

Test pozitiv = inrosirea si umflarea discreta a zonei punctionate insotita de mancarimi locale → arata sensibilizarea la alergenul testat.

BOLI SI COMPLICATII ASOCIATE RINITEI ALERGICE

ASTM – 40% din pacientii cu rinita alergica au astm si 80-90% din astmatici au rinita alergica.

TRATAMENTUL RINITEI ALERGICE

1. EDUCATIA PACIENTULUI

Instruirea pacientului pentru aplicarea corecta a masurilor de profilaxie a expunerii la alergene, pentru utiizarea corecta a formelor de tratament medicamentos, pentru recunoasterea agravarilor rinitei sau asocierii simptomelor sugestive de complicatii.

2. MASURI DE PROFILAXIE A EXPUNERII LA ALERGENE

Expunerea la alergene determina agravarea simptomelor de rinita la pacientul alergic Metode specifice de inlaturare sau reducere a surselor de alergene, complexe, diferite in functie de tipul de alergen. Daca este cazul, masuri de dieta pentru evitarea expunerii la alergene alimentare ce pot reactiona incrucisat cu alergenele aeropurtate (ex: acarieni → fructe de mare).

FARMACOTERAPIA

Exista mai multe clase de medicamente utilizate in tratamentul RA: antihistaminice H1, corticosteroizi topici nazali, antagonisti de receptori de leucotriene, decongestive cu administrare topica sau orala pe perioade scurte, cromone, anticolinergice topice nazale, corticosteroizi sistemici, etc.

Tratamentul este concordant cu severitatea rinitei si cu recomandarile ghidurilor in ce priveste profilul de siguranta si eficacitate clinica a claselor de medicamente disponibile.

Ghidurile de diagnostic si tratament recomanda:

  • antihistaminice H1 de generatia a doua, nesedative, in toate formele de rinita alergica
  • corticosteroizii topici nazali inalt eficienti in formele moderate/severe ale RA persistente
  • antagonisti de receptori de leucotriene utili in unele forme de rinita alergica, singuri sau in asociere cu alte clase de tratament
  • decongestivele orale sau topice sunt de folos in formele severe de blocaj nazal

IMUNOTERAPIA ALERGEN SPECIFICA

Administrare pe perioade lungi (3-5 ani) de doze repetate de extracte alergenice cu administrare injectabila sau sublinguala (solutii sau tablete) ce se adreseaza specific sensibilizarii demonstrate la pacientul ce urmeaza un astfel de tratament Poate modifica evolutia naturala a alergiilor. Isi poate mentine eficienta multi ani dupa intreruperea tratamentului. Poate reduce riscul de a dezvolta noi sensibilizari si riscul de a dezvolta astm la pacientul cu rinita alergica Indicatia este stabilita de medicul specialist luand in considerare indicatiile si contraindicatiile eventual prezente.

CAT DE SUPARATOARE ESTE RINITA? Rinita alergica este o problema globala de sanatate In unele tari prevalentaeste mai mare de 50% in unele grupe de varsta Afecteaza calitatea vietii. Este factor de risc major pentru dezvoltarea astmului.

CAND TREBUIE TRATATA RINITA ALERGICA. Inflamatia alergica are evolutie cronica cu exacerbari intermitente ce corespund perioadelor simptomatice Scheme de tratament in trepte, se adreseaza severitatii rinitei si sunt reevaluate periodic pentru a asigura evolutia optima a pacientului. In rinitele sezoniere se recomanda initierea tratamentului chiar inainte de inceperea sezonului si continuarea acestuia tot sezonul, reducand astfel mai eficient amploarea simptomelor induse obisnuit de expunerea la polenuri.

CONCLUZII

Rinita alergica este o suferinta respiratorie cronica majora datorita prevalentei sale in crestere, impactului asupra calitatii vietii pacientului si asocierii frecvente cu astmul.

Tratamentul rinitei alergice reprezinta o combinatie personalizata a masurilor de profilaxie, farmacoterapiei si eventual imunoterapiei specifice, adaptata la severitatea rinitei dar si la alte particularitati legate de pacient.

Diagnosticul si tratamentul precoce asigura controlul simptomelor si ameliorarea calitatii vietii pacientului cu rinita alergica.

Autor: Elena Camelia Berghea, medic primar alergologie-imunologie clinica, asistent universitar UMF Carol Davila

Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.

Autorul acestui articol: Echipa ReteauaMedicala.ro
Cine a citit acest articol a citit si: :

» Testări gratuite cu prilejul Zilei Mondiale a Astmului

Societatea Română de Pneumologie (SRP), cu sprijinul AstraZeneca şi GlaxoSmithKline, organizează în perioada 7-18 mai, în cabinetele medicale de specialitate din toată ţara, testări gratuite pentru depistarea astmului, sub mesajul: 'Tu...

» Cauzele aparitiei astmului

     Astmul este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a aparatului respirator datorita numerosilor factori.Astmul se manifesta din punct de vedere fiziologic printr-o ingustare...

» Cauzele aparitiei astmului

 Astmul este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a aparatului respiratordatorita numerosilor factori.Astmul se manifesta din punct de vedere fiziologic printr-o ingustare generalizata a conductelor...

» Rinita alergica – particularitati la copii

     Rinita se manifesta prin secretie nazala apoasa, mucoasa sau mucopurulenta data de inflamatia mucoasei nazale si este cea mai frecventa boala alergica la copii, dar numarul cazurilor noi de imbolnavire este subestimat...

» Deodorantele şi lumânările parfumate pot agrava alergiile

Utilizarea sprayurilor deodorante, precum şi a lumânărilor parfumate, poate pune serioase probleme alergice. Este avertismentul lansat de specialiştii reuniţi la un recent congres al Societăţii ştiinţifice americane de alergie, astm şi...

Pentru a putea posta un comentariu este necesar sa va logati.

Pentru a te inregistra, click aici.

In cazul in care sunteti inregistrat si nu sunteti logat, click aici.

Sugestiile tale sunt foarte importante pentru noi deoarece ne vor ajuta să-ţi oferim un serviciu mai bun.
 

cauta medic

cauta farmacii

discount button
farmacii
clinici

Pune o intrebare unui medic specialist

Cele mai populare intrebari

Care e valoarea normala a INR-ului? 38519
Eficienta polygynax 23175
Trombocite crescute 18391
alimente permise dupa operatia de apendicita 17971
surplusul de mucus la un bebelus de 5 luni 16658
din ce cauza vomiti sange? 16373
Gravitate rezultat LSIL 16359
sub coaste simt o umflatura... 13209
durere in zona inghinala dreapta 12745
E posibila pierderea sarcinii? 12368
rezultate cultura normale sau nu? 10355
Creatinina serica mare 9710
Nistatina pentru prevenirea candidei 9656
Tratament ASC-US 8923
sanzyme ? sa ii dau sau nu ? 8913
ochi care curg 8783
Mi-au iesit niste bubite pe penis. Ce inseamna? 8643
Ciplox - picaturi oftalmice pot fi folosite la un copil de 6 ani? 8373
Interpretare analize 8282
mancarime a pleoapelor,descuamare... 8170
am tot timpul mucozitati in gat 8037
am facut 2 teste de sarcina si au iesit negative.Pot fi insarcinata? 7968
Calcitonina marita - analize? 7964
am o durere la talpa picirului chiar sub degete 7829
Nodul in gat ce inseamna? 7355
interpretare rmn cerebral 7344
La cat timp dupa tratament cu antibiotic se reface examenul de urocultura?! 7256
Abstinenta pe perioada tratamentului cu ovule? 7235
La testul papanicolau mi-au fost descoperite doua infectii 7120
Viroza eruptiva...de care? 7023
Ce inseamna coji si roseata la nivelul lobului urechii? 6978
pete rosii la incheieturile mainilor 6828
Colesterolul meu este de 270. Ce pot face sa il scad? 6816
recomandare pt.copil care vomita 6676
fetita mea merge doar pe varfuri e normal??? 6632
recomandare pt.expectoratie copil 6570
Tratament gastroenterocolita 6556
Fetita mea are in scaun oua de ascaris lumbricoides... 6482
Ce semnifica analiza idr pentru tuberculina? 6448
dureri abdominale la bebelus 6367
Ce inseamna histerectomia subtotală? 6067
Veruci plate si molutrex 5838
Scurgeri din buric 5770
stafilococul auriu -ce analize mai tb.sa fac? 5580
de ce apar pe fata bubite? 5423
scurgere crem maronie 5385
Umflatura in zona fruntii situata central, chiar deasupra sprancenelor. 5384
Consult cardiologic? 5283
cum se poate regla tranzitul intestinal (scaune prea tari) la un copil de 1 an ? 5274
Conizatie sau biopsie cervicala? 5182
ce este inflamatia? 5181
ce ar putea fii o durere intre ovarul drept si picior?? 5133
glicemie mare 5097
Fiica mea are un chist seros de 3 cm 5082
Detalii LSIL 5057
care este cauza manancarimii de la nivelul calcaielor? 5043
In ce conditii pot relua tratamentul cu cervucid? 4966
E normala sangerare dupa 3 saptamani de la ERAD? 4858
SENZATIE DE USTURIME 4852
ce sanse sunt sa duc o sarcina la bun sfarsit cu ureaplasma? 4835
Efectul anesteziei si a radiografiei in primele saptamani sarcina? 4824
Foarte brusc mi-au aparut multe cosuri pe fata. Ce sa fac? 4788
Ma doare in piept. E posibil sa am probleme cu inima? 4745
pana la cate saptamani de sarcina se poate lua aspenter? 4721
Cafeaua de la automat este sanatoasa? 4658
Cat de grava este rana pe col? 4606
de ce ma doare stomacul? 4593
Mancarimea scalpupui si caderea parului 4585
Durere ovar dreapta cu iradiere mijloc? 4571
cum pot sa scad trigliceridele (223) si colesterolul (241)? 4532
Poti ramane insarcinata fara contactul sexual? 4515
sunt normale sangerarile vaginale in trim.III de sarcina? 4497
Dupa un avort cand trebuie sa-mi vina menstruatia? 4385
Se poate inlocui moldaminul? 4344
Bebelusul are mucozitati 4335
Ce inseamna AP ? 4262
Tuse seaca. Cauze? 4260
Ejaculare precoce 4195
pete rosii pe fata? 4131
Transaminaze GOT crescute 4130
Sunt recomandate spalaturile cu ceai de pelin dupa o interventie de ERAD? 4090
Folosirea unei centuri cu electrostimulare imi poate afecta organe interne? 4050
contraindicatii extract zmeur + castan 4032
persista intoleranta la lactoza a copilului? 3929
ce presupune desfundarea canalului lacrimal ? 3888
ce ce intampla de nu imi vine ciclul dupa chiuretaj? 3877
Care sunt cauzele leucopeniei? 3875
Cum scap de mancat compulsiv? 3869
Va rog sa-mi spuneti ce tratament sa iau 3862
din ce cauza apar viermisorii intestinali la bebelusi si cum se pot elimina? 3784
din ce cauza am dureri musculare? 3760
Ce presupune regimul alimentar dupa operatie de ocluzie intestinala? 3750
Sindrom de malabsorbtie intestinala 3738
intepaturi la inima 3709
poate fi un copil purtator de virusul varicelei si sa-l dea la altii daca nu face el insasi boala? 3656
Am tenul foarte gras. Ce creme ar trebui sa folosesc? 3650
perioada administrare lapte fara lactoza pt. bebe de 8 luni? 3646
Doxicilina mciprofloxacina si canesten ovule in sarcina. 3638
as vrea sa stiu daca sufar de tbc 3618
De ce are baietelul somnul agitat noaptea? 3610
am mancarimi ale pielii picioarelor dupa epilat...??? 3572
am niste pete rosii-maronii pe brate 3558
cand se inchide fontanela anterioara? 3555
ce-ar trebui sa fac cind mi se cojeste pielea de linga nas,in regiunea narilor,la fel pielea din cap,care ar fi cauza acestui fapt? 3537
Betabioptal la nou nascut? 3528
pot ramane insarcinata dupa cauterizare rana pe uter? 3518
adenomul hipofizar si sarcina 3491
Pot sau nu sa raman insarcinata? 3474
e normala scrugerea maronie? 3462
cum pot scapa de pilozitatea excesiva? 3441
formatiune macronodulara neomogena 3438
Poate exista secretie lactata cata vreme prolactina este normala? 3401
Care sunt cauzele secretiilor vaginale cu sange? 3396
care sunt cauzele setei excesive? 3393
O valoare a TSH de 1.04 reprezinta un risc mare sau mic pentru sanatatea mea? 3387
Lipom sau altceva are bebelusul meu? 3382
de ce nu apare butonul embrionar? 3370
din ce cauza imi cade parul? 3367
ce efecte poate avea valoare timpului quick mare? 3360
Irigatii vaginale inainte de folosirea ovulelor 3324
baietelul meu face amigdalita pultacee din 2 in 2 luni 3317
ce inseamna circulara pericervicala 3307
fetita mea de 2 ani si 4 luni are o tuse care nu o mai lasa 3297
poate fi balonarea cauzata de stres? 3270
mai este necesara administrarea de vitamina D pt.copil? 3192
copil mic cu fontanele mari 3177
Tumora Cefalo-Pancreatica pT3N1M0 3167
Pot folosi ovulele CERVIRON pe timpul alaptarii? 3164
Se mai poate vorbi de hidrosalpinx? 3136
Arata testul Papanicolau sarcina? 3128
pot lua cervugid in sarcina? 3096
de ce ma doare mijlocul? 3089
Buna ziua, din cauza unor scurgeri vaginale am facut o analiza a secretiei, iar rezultatul este: Secretie vaginala: Celule epiteliale poligonale frecvente Leucocite relativ frecvente Trichomonas vaginalis absent Levuri frecvente Inmugurite prezente Hife, 3063
alimentatie sindrom hodgkin 3061
am si eu o intrebare .. mi-a aparut in zona inghinala (mai exact intre pasarica si picior ) in partea stanga o galma in interior care ma doare foarte tare si cand merg si mai ales cand ma ating .. si usor usor ma doar si in partea dreapta si tind sa cred 3060
Cervugid + antibiotice 3042
ce inseamna : distrofie eritocitarar si hipocromie marcata? 3016
lipom? 3009
Ce simte o femeie cand i se rupe himenul? 2956
rezultate analize sange 2946
De ce mi se umfla ploapele?? 2942
Cum sa scap de nodulul de pe tiroida? 2940
Este bun ceaiul de pelin in cazul ranilor de col? 2881
Buletin Anatomopatologic 2877
Ag HBs 2877
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei 2871
dureri de picioare si transiparatie la copii 2818
LSiL 2807
mobiluncus 2803
mancarimi ale pielii 2800
Tratament hemangiom 2756
limba umflata ? 2746
terapia pentru hepatita c cu SOFOSBUVIR o SOVALDI a aparut in romania? Care sunt costurile si cine poate beneficia? 2683
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei? 2680
Ce intrebare ai pentru noi ? 2677
Pata rosie care nu mai trece, pe capul bebelusului dupa intepatura unei gaze 2676
Care este parerea dumneavostra despre valoarea AMH- ului? 2667
nodul la san.... 2655
postinor 2 2622
Mi-au aparut foarte multe cosuri brusc 2620
sunt recomandate tratamentele hormonale pentru a ma ingrasa? 2603
Intre ce valori este ideal sa-si pastreze un diabetic glicemia? 2581
Cu ce sa-i dau fetitei pentru mancarime la spate, deasupra funduletului, in zona unde este elasticul pampersului? 2574
Pot lua anticonceptionale? 2543
Este normal sa mai am secretii mamare? 2523
Ce reprezinta aceste valori ??? 2473
RANA PE UTER 2459
dieta cardiaci 2457
ce tratament pentru raceala copil recomandati? 2448
HERPES BUZA-REMEDIU-TRATAMENT? 2439
am pe piciorul drept nishte bubite... 2426
Ganglion 2421
cate saptamani de sarcina am? 2421
sotul meu are probleme cu erectia... 2398
cauza lipsei mentruatiei? 2395
Va rog sa-mi spuneti ce inseamna? 2392
exista vreun tratament de marire a penisului si contra ejaculari precoce 2379
dupa nastere ..dereglare hormonala? 2365
In ce consta tratamentul alunitelor? 2362
Care sunt sansele de a obtine o sarcina pe cale naturala? 2362
piele uscata 2330
Ce ar putea fi cojitele care apar mereu la nivelul scalpului? 2330
Candida la bebelus de 6 luni 2326
ce inseamna uter fibromatos poti avea copil 2311
Ma lupt cu o candidoza de ceva vreme dar ea recidiveaza. Cum sa fac sa o tratez definitiv? 2305
Ce tratament ne puteti recomanda pentru psoriazis? 2294
Cat de grava este colpita la adolescente? 2282
Regim dupa operatie 2273
Poate fi usturimea gatului un tip de reactie alergica la PARACETAMOL? 2262
am un lipom de circa 10 cm in apropiere de umarul drept 2248
durere punctiforma gamba copil 2232
daca alaptez pot lua aspenter? 2224
ce as putea face in cazul constipatiei la copil? 2209
Cum pot slabi dupa nastere? 2207
Probleme menstruatie 2206
sunt foarte trista, va rog sa ma ajutati 2206
Durere la nivelul gatului si omoplatului drept si degete amortite 2205
Dieta frugifora este sanatoasa? 2198
Buna!Am o depresie de 6 ani si iau coaxil,calmepam,xanax.De curand am schimbat tratamentul putin,iau coaxil aproape 3 pe zi.Doctora mi-a dat de putin timp si romeron insa de la prima jumatate m-am simtit rau,in ultima vreme am fost fff suparata si mananc 2188
Pot trata o veruca obisnuita cu molutrex? 2182


CONTOR VIZITE

Vizitatori Azi967
Vizitatori Luna Curenta67637
Total Vizitatori1384938

Disclaimer

Informatiile disponibile pe site-ul ReteauaMedicala.ro nu urmaresc sa inlocuiasca actul medical direct, consultatia, diagnosticul si tratamentul prescris de catre un medic de specialitate. 
Site-ul ReteauaMedicala.ro nu are solutii pentru toate problemele de sanatate. Informatiile punctuale pot sa nu fie aplicabile tuturor utilizatorilor site-ului. 
In cazul in care considerati ca prezentati simptome ce ar putea indica o problema de sanatate sau in cazul in care va simtiti bolnavi, adresati-va medicului. Pentru mai multe informatii, cititi Termenii si conditiile de utilizare a site-ului.