ZONE DE AFECTIUNI Urechile, nasul si gatul Rinita alergica - parerea specialistului
Autor: Echipa ReteauaMedicala.ro
( 3 Voturi )


  • 300 milioane cazuri de astm in intreaga lume si pana in 2025 este estimata o prevalenta a astmului de 400 milioane cazuri
  • 400 milioane cazuri de rinita alergica, prevalenta in crestere, factor de risc pentru dezvoltarea astmului si care agraveaza evolutia astmului
  • 30-40% din populatia globului sufera de boli alergice

DATE WAO – complexitate boli alergice in crestere

Severitatea si complexitatea bolilor alergice → in crestere

Mai multe tipuri de alergie apar adesea la acelasi pacient: rinita, conjunctivita alergica si astm sau rinita, astm si alergii alimentare sunt exemple de alergii complexe ce se manifesta impreuna.

Implica metode de diagnostic si de tratament mai complexe.

Factori ce duc la cresterea prevalentei alergiilor

  • Ipoteza igienei → expunerea precoce la anumite componente bacteriene pare sa reduca riscul de dezvoltare a alergiilor
  • Urbanizarea si industrializarea au crescut populatia expusa la factori poluanti → prevalenta crescuta astm, rinita alergica si alte alergii in tarile industrializate
  • Modificarea stilului de viata si a obiceiurilor culinare→ imigranti, emigranti
  • Modificarile climatice → ex: prelungirea sezoanelor de polen

RINITA ALERGICA

Este definita de prezenta blocajului nazal, secretiilor nazale, stranutului suparator si a mancarimilor de nas, secundar expunerii la alergene ce determina inflamatia imunoglobulina E-mediata, persistenta, a mucoasei nazale.

  • Cea mai frecventa forma de rinita non-infectioasa
  • Afecteaza 10-30% din adulti si pana la 40% din copii

SIMPTOME SUGESTIVE DE RINITA ALERGICA

Este important pentru individul alergic sa recunoasca simptomele de rinita pentru a se adresa medicilor specializati in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corespunzator.

Este posibil ca un pacient sa aiba rinita alergica daca asociaza simptome de tip:

  • stranut frecvent, nas care curge, mancarimi de nas, nas infundat
  • ± simptome oculare → lacrimare, mancarimi de ochi, senzatie de corp strain in ochi, inrosirea ochilor, etc.
  • mai multe zile la rand, posibil extinse pe perioade lungi de timp

NU SUGEREAZA RINITA ALERGICA

  • Nas infundat fara alte simptome asociate
  • Simptome unilaterale (doar o narina)
  • Asocierea durerii
  • Sangerarile nazale
  • FORME DE RINITA ALERGICA (RA)
  • In functie de durata simptomelor:
  • RINITA ALERGICA PERSISTENTA; RINITA ALERGICA INTERMITENTA
  • ≥ 4 zile/sapt Ë‚ 4 zile/sapt
  • si ≥ 4 sapt sau Ë‚ 4 sapt

In functie de severitatea afectarii calitatii vietii si activitatilor cotidiene ale pacientului:

RINITA ALERGICA USOARA; RINITA ALERGICA MODERATA/SEVERA

Clasificarea anterioara cu trimitere catre cauza rinitei:

RINITA ALERGICA PERENA; RINITA ALEGICA SEZONIERA

ex: acarieni ex: polenuri

IMPORTANTA CLASIFICARII RINITELOR ALERGICE

Nevoile de tratament se adapteaza la severitatea si durata simptomelor de rinita. Complicatiile si alte boli alergic asociate sunt adesea concordante cu severitatea si durata rinitei alergice. Ex: ghidurile de diagnostic si tratament recomanda investigarea astmului la toti pacientii cu rinita alergica, posibilitatea asocierii fiind mai mare la pacientii cu rinita alergica persistenta forma moderata/severa.

ALERGENE DE INTERIOR

ACARIENII DIN PRAFUL DE CASA EPITELII ANIMALE DE COMPANIE (CAINE, PISICA, alte animale de companie) GANDACUL DE BUCATARIE MUCEGAIURI PREDOMINANT DE INTERIOR (Aspergillus, Penicillium).

ALERGENE AEROPURTATE

DIAGNOSTICUL RINITEI ALERGICE

Confirmarea diagnosticului de alergie si identificarea exacta a alergenului declansator sunt esentiale pentru ingrijirea corecta a pacientului

Istoricul pacientului sugereaza obisnuit legatura temporala intre expunerea la un anume alergen si debutul simptomelor de rinita.

Testele alergologice standardizate (teste cutanate prick sau teste serologice) confirma suspiciunea clinica.

TESTAREA CUTANATA PRICK

Permite diagnosticul imediat al alergiilor IgE mediate.

Consta in aplicarea unor extracte standardizate pe tegumente urmata de punctionarea discreta si nedureroasa cu lantete sterile a zonei de aplicare.

Citire la 30 minute a reactiei cutanate.

Test pozitiv = inrosirea si umflarea discreta a zonei punctionate insotita de mancarimi locale → arata sensibilizarea la alergenul testat.

BOLI SI COMPLICATII ASOCIATE RINITEI ALERGICE

ASTM – 40% din pacientii cu rinita alergica au astm si 80-90% din astmatici au rinita alergica.

TRATAMENTUL RINITEI ALERGICE

1. EDUCATIA PACIENTULUI

Instruirea pacientului pentru aplicarea corecta a masurilor de profilaxie a expunerii la alergene, pentru utiizarea corecta a formelor de tratament medicamentos, pentru recunoasterea agravarilor rinitei sau asocierii simptomelor sugestive de complicatii.

2. MASURI DE PROFILAXIE A EXPUNERII LA ALERGENE

Expunerea la alergene determina agravarea simptomelor de rinita la pacientul alergic Metode specifice de inlaturare sau reducere a surselor de alergene, complexe, diferite in functie de tipul de alergen. Daca este cazul, masuri de dieta pentru evitarea expunerii la alergene alimentare ce pot reactiona incrucisat cu alergenele aeropurtate (ex: acarieni → fructe de mare).

FARMACOTERAPIA

Exista mai multe clase de medicamente utilizate in tratamentul RA: antihistaminice H1, corticosteroizi topici nazali, antagonisti de receptori de leucotriene, decongestive cu administrare topica sau orala pe perioade scurte, cromone, anticolinergice topice nazale, corticosteroizi sistemici, etc.

Tratamentul este concordant cu severitatea rinitei si cu recomandarile ghidurilor in ce priveste profilul de siguranta si eficacitate clinica a claselor de medicamente disponibile.

Ghidurile de diagnostic si tratament recomanda:

  • antihistaminice H1 de generatia a doua, nesedative, in toate formele de rinita alergica
  • corticosteroizii topici nazali inalt eficienti in formele moderate/severe ale RA persistente
  • antagonisti de receptori de leucotriene utili in unele forme de rinita alergica, singuri sau in asociere cu alte clase de tratament
  • decongestivele orale sau topice sunt de folos in formele severe de blocaj nazal

IMUNOTERAPIA ALERGEN SPECIFICA

Administrare pe perioade lungi (3-5 ani) de doze repetate de extracte alergenice cu administrare injectabila sau sublinguala (solutii sau tablete) ce se adreseaza specific sensibilizarii demonstrate la pacientul ce urmeaza un astfel de tratament Poate modifica evolutia naturala a alergiilor. Isi poate mentine eficienta multi ani dupa intreruperea tratamentului. Poate reduce riscul de a dezvolta noi sensibilizari si riscul de a dezvolta astm la pacientul cu rinita alergica Indicatia este stabilita de medicul specialist luand in considerare indicatiile si contraindicatiile eventual prezente.

CAT DE SUPARATOARE ESTE RINITA? Rinita alergica este o problema globala de sanatate In unele tari prevalentaeste mai mare de 50% in unele grupe de varsta Afecteaza calitatea vietii. Este factor de risc major pentru dezvoltarea astmului.

CAND TREBUIE TRATATA RINITA ALERGICA. Inflamatia alergica are evolutie cronica cu exacerbari intermitente ce corespund perioadelor simptomatice Scheme de tratament in trepte, se adreseaza severitatii rinitei si sunt reevaluate periodic pentru a asigura evolutia optima a pacientului. In rinitele sezoniere se recomanda initierea tratamentului chiar inainte de inceperea sezonului si continuarea acestuia tot sezonul, reducand astfel mai eficient amploarea simptomelor induse obisnuit de expunerea la polenuri.

CONCLUZII

Rinita alergica este o suferinta respiratorie cronica majora datorita prevalentei sale in crestere, impactului asupra calitatii vietii pacientului si asocierii frecvente cu astmul.

Tratamentul rinitei alergice reprezinta o combinatie personalizata a masurilor de profilaxie, farmacoterapiei si eventual imunoterapiei specifice, adaptata la severitatea rinitei dar si la alte particularitati legate de pacient.

Diagnosticul si tratamentul precoce asigura controlul simptomelor si ameliorarea calitatii vietii pacientului cu rinita alergica.

Autor: Elena Camelia Berghea, medic primar alergologie-imunologie clinica, asistent universitar UMF Carol Davila

Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.

Autorul acestui articol: Echipa ReteauaMedicala.ro
Cine a citit acest articol a citit si: :

» În Parcul Tineretului se vor efectua testări gratuite pentru depistarea astmului

Sâmbătă şi duminică, între orele 9.00 şi 17.00, în Parcul Tineretului (intrarea  dinspre Palatul Copiilor), Societatea Română de Pneumologie efectuează testări  gratuite pentru depistarea astmului (n.r. spirometrii) în cadrul...

» Alergenii din aer

     Pneumoalergenii sunt alergenii care patrund in organism pe cale inhalatorie si reprezinta cea mai comuna cauza de rinita, rinoconjunctivita alergica si astm bronsic alergic, fiind si cel mai greu de evitat.• Polenul de...

» Alergia mai agresivă ca niciodată

Ne aflăm într-un secol aflat sub amprenta poluării, a stresului, a luptei cu timpul, a obsesiei igienice şi a egocentrismului dus la limitele de sus ale  materialismului. Toate aceste direcţii sfâşie efectiv fiinţa umană în toate...

» Rinita alergică, cea mai frecventă formă de rinită noninfecţioasă

Organizaţia Mondială de Alergie (WAO) avertizează că între 10% şi 30% dintre adulţi şi până la 40% dintre copii suferă de rinită alergică.Dintre bolile alergice, rinita alergică este cea mai frecventă formă de rinită...

» Factorii ce predispun copilul mic la alergii

     Alergia reprezinta reactia anormala a organismului la substante, care in mod normal sunt inofensive. Alergiile la copii au devenit din ce in mai actuale, mai ales ca in prezent aparitia simptomelor de tip alergic apar chiar...

Pentru a putea posta un comentariu este necesar sa va logati.

Pentru a te inregistra, click aici.

In cazul in care sunteti inregistrat si nu sunteti logat, click aici.

Sugestiile tale sunt foarte importante pentru noi deoarece ne vor ajuta să-ţi oferim un serviciu mai bun.
 

cauta medic

cauta farmacii

discount button
farmacii
clinici

Pune o intrebare unui medic specialist

Cele mai populare intrebari

Care e valoarea normala a INR-ului? 39538
Eficienta polygynax 23800
Trombocite crescute 18923
alimente permise dupa operatia de apendicita 18271
surplusul de mucus la un bebelus de 5 luni 17071
din ce cauza vomiti sange? 16839
Gravitate rezultat LSIL 16673
sub coaste simt o umflatura... 13518
durere in zona inghinala dreapta 13165
E posibila pierderea sarcinii? 12685
rezultate cultura normale sau nu? 10668
Nistatina pentru prevenirea candidei 10147
Creatinina serica mare 9995
sanzyme ? sa ii dau sau nu ? 9211
Tratament ASC-US 9123
ochi care curg 9112
Mi-au iesit niste bubite pe penis. Ce inseamna? 8858
Ciplox - picaturi oftalmice pot fi folosite la un copil de 6 ani? 8520
Interpretare analize 8409
mancarime a pleoapelor,descuamare... 8388
am facut 2 teste de sarcina si au iesit negative.Pot fi insarcinata? 8258
am tot timpul mucozitati in gat 8208
Calcitonina marita - analize? 8135
am o durere la talpa picirului chiar sub degete 8032
Nodul in gat ce inseamna? 7510
interpretare rmn cerebral 7462
La cat timp dupa tratament cu antibiotic se reface examenul de urocultura?! 7432
Abstinenta pe perioada tratamentului cu ovule? 7394
La testul papanicolau mi-au fost descoperite doua infectii 7321
Ce inseamna coji si roseata la nivelul lobului urechii? 7153
Viroza eruptiva...de care? 7119
pete rosii la incheieturile mainilor 6997
Colesterolul meu este de 270. Ce pot face sa il scad? 6935
fetita mea merge doar pe varfuri e normal??? 6924
recomandare pt.copil care vomita 6833
recomandare pt.expectoratie copil 6798
Tratament gastroenterocolita 6617
Fetita mea are in scaun oua de ascaris lumbricoides... 6588
Ce semnifica analiza idr pentru tuberculina? 6567
dureri abdominale la bebelus 6550
Ce inseamna histerectomia subtotală? 6193
Veruci plate si molutrex 5965
Scurgeri din buric 5938
stafilococul auriu -ce analize mai tb.sa fac? 5692
Umflatura in zona fruntii situata central, chiar deasupra sprancenelor. 5570
de ce apar pe fata bubite? 5498
scurgere crem maronie 5421
ce este inflamatia? 5384
cum se poate regla tranzitul intestinal (scaune prea tari) la un copil de 1 an ? 5357
ce ar putea fii o durere intre ovarul drept si picior?? 5343
Consult cardiologic? 5308
Conizatie sau biopsie cervicala? 5262
Fiica mea are un chist seros de 3 cm 5184
care este cauza manancarimii de la nivelul calcaielor? 5169
Detalii LSIL 5157
glicemie mare 5143
In ce conditii pot relua tratamentul cu cervucid? 5012
E normala sangerare dupa 3 saptamani de la ERAD? 4954
SENZATIE DE USTURIME 4950
ce sanse sunt sa duc o sarcina la bun sfarsit cu ureaplasma? 4922
Efectul anesteziei si a radiografiei in primele saptamani sarcina? 4876
Foarte brusc mi-au aparut multe cosuri pe fata. Ce sa fac? 4871
Poti ramane insarcinata fara contactul sexual? 4855
Ma doare in piept. E posibil sa am probleme cu inima? 4821
pana la cate saptamani de sarcina se poate lua aspenter? 4752
Cafeaua de la automat este sanatoasa? 4749
Mancarimea scalpupui si caderea parului 4688
Cat de grava este rana pe col? 4685
de ce ma doare stomacul? 4682
Durere ovar dreapta cu iradiere mijloc? 4654
sunt normale sangerarile vaginale in trim.III de sarcina? 4607
cum pot sa scad trigliceridele (223) si colesterolul (241)? 4597
Dupa un avort cand trebuie sa-mi vina menstruatia? 4460
Bebelusul are mucozitati 4430
Se poate inlocui moldaminul? 4419
Ce inseamna AP ? 4384
Tuse seaca. Cauze? 4315
Ejaculare precoce 4291
pete rosii pe fata? 4265
Transaminaze GOT crescute 4219
Sunt recomandate spalaturile cu ceai de pelin dupa o interventie de ERAD? 4178
ce ce intampla de nu imi vine ciclul dupa chiuretaj? 4158
Folosirea unei centuri cu electrostimulare imi poate afecta organe interne? 4123
contraindicatii extract zmeur + castan 4049
persista intoleranta la lactoza a copilului? 3996
ce presupune desfundarea canalului lacrimal ? 3996
Va rog sa-mi spuneti ce tratament sa iau 3977
Care sunt cauzele leucopeniei? 3971
Cum scap de mancat compulsiv? 3935
Ce presupune regimul alimentar dupa operatie de ocluzie intestinala? 3862
din ce cauza apar viermisorii intestinali la bebelusi si cum se pot elimina? 3848
din ce cauza am dureri musculare? 3827
Sindrom de malabsorbtie intestinala 3813
intepaturi la inima 3740
poate fi un copil purtator de virusul varicelei si sa-l dea la altii daca nu face el insasi boala? 3725
perioada administrare lapte fara lactoza pt. bebe de 8 luni? 3722
Am tenul foarte gras. Ce creme ar trebui sa folosesc? 3700
as vrea sa stiu daca sufar de tbc 3694
ce-ar trebui sa fac cind mi se cojeste pielea de linga nas,in regiunea narilor,la fel pielea din cap,care ar fi cauza acestui fapt? 3672
De ce are baietelul somnul agitat noaptea? 3670
Doxicilina mciprofloxacina si canesten ovule in sarcina. 3654
cand se inchide fontanela anterioara? 3620
am mancarimi ale pielii picioarelor dupa epilat...??? 3616
am niste pete rosii-maronii pe brate 3603
Betabioptal la nou nascut? 3596
e normala scrugerea maronie? 3581
pot ramane insarcinata dupa cauterizare rana pe uter? 3564
adenomul hipofizar si sarcina 3545
Pot sau nu sa raman insarcinata? 3530
cum pot scapa de pilozitatea excesiva? 3489
formatiune macronodulara neomogena 3479
Care sunt cauzele secretiilor vaginale cu sange? 3469
care sunt cauzele setei excesive? 3448
de ce nu apare butonul embrionar? 3446
Poate exista secretie lactata cata vreme prolactina este normala? 3443
ce efecte poate avea valoare timpului quick mare? 3438
O valoare a TSH de 1.04 reprezinta un risc mare sau mic pentru sanatatea mea? 3436
Lipom sau altceva are bebelusul meu? 3430
din ce cauza imi cade parul? 3413
fetita mea de 2 ani si 4 luni are o tuse care nu o mai lasa 3364
Irigatii vaginale inainte de folosirea ovulelor 3364
baietelul meu face amigdalita pultacee din 2 in 2 luni 3362
ce inseamna circulara pericervicala 3362
poate fi balonarea cauzata de stres? 3320
Se mai poate vorbi de hidrosalpinx? 3262
mai este necesara administrarea de vitamina D pt.copil? 3236
copil mic cu fontanele mari 3226
Tumora Cefalo-Pancreatica pT3N1M0 3211
Pot folosi ovulele CERVIRON pe timpul alaptarii? 3192
Buna ziua, din cauza unor scurgeri vaginale am facut o analiza a secretiei, iar rezultatul este: Secretie vaginala: Celule epiteliale poligonale frecvente Leucocite relativ frecvente Trichomonas vaginalis absent Levuri frecvente Inmugurite prezente Hife, 3191
Arata testul Papanicolau sarcina? 3179
am si eu o intrebare .. mi-a aparut in zona inghinala (mai exact intre pasarica si picior ) in partea stanga o galma in interior care ma doare foarte tare si cand merg si mai ales cand ma ating .. si usor usor ma doar si in partea dreapta si tind sa cred 3175
pot lua cervugid in sarcina? 3157
de ce ma doare mijlocul? 3131
alimentatie sindrom hodgkin 3097
Cervugid + antibiotice 3081
lipom? 3057
ce inseamna : distrofie eritocitarar si hipocromie marcata? 3048
Ce simte o femeie cand i se rupe himenul? 3043
Cum sa scap de nodulul de pe tiroida? 2984
De ce mi se umfla ploapele?? 2977
rezultate analize sange 2974
Buletin Anatomopatologic 2916
Este bun ceaiul de pelin in cazul ranilor de col? 2916
Ag HBs 2905
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei 2892
mobiluncus 2860
dureri de picioare si transiparatie la copii 2857
LSiL 2830
mancarimi ale pielii 2828
Tratament hemangiom 2797
limba umflata ? 2781
terapia pentru hepatita c cu SOFOSBUVIR o SOVALDI a aparut in romania? Care sunt costurile si cine poate beneficia? 2754
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei? 2710
Pata rosie care nu mai trece, pe capul bebelusului dupa intepatura unei gaze 2708
Ce intrebare ai pentru noi ? 2707
Care este parerea dumneavostra despre valoarea AMH- ului? 2699
nodul la san.... 2688
postinor 2 2685
Mi-au aparut foarte multe cosuri brusc 2673
sunt recomandate tratamentele hormonale pentru a ma ingrasa? 2642
Intre ce valori este ideal sa-si pastreze un diabetic glicemia? 2598
Cu ce sa-i dau fetitei pentru mancarime la spate, deasupra funduletului, in zona unde este elasticul pampersului? 2593
Pot lua anticonceptionale? 2570
Este normal sa mai am secretii mamare? 2560
Va rog sa-mi spuneti ce inseamna? 2523
Ce reprezinta aceste valori ??? 2499
RANA PE UTER 2482
ce tratament pentru raceala copil recomandati? 2480
dieta cardiaci 2477
HERPES BUZA-REMEDIU-TRATAMENT? 2470
am pe piciorul drept nishte bubite... 2461
Ganglion 2453
cate saptamani de sarcina am? 2443
ce inseamna uter fibromatos poti avea copil 2431
sotul meu are probleme cu erectia... 2419
cauza lipsei mentruatiei? 2416
exista vreun tratament de marire a penisului si contra ejaculari precoce 2406
dupa nastere ..dereglare hormonala? 2389
Care sunt sansele de a obtine o sarcina pe cale naturala? 2382
In ce consta tratamentul alunitelor? 2378
Candida la bebelus de 6 luni 2362
piele uscata 2355
Ce ar putea fi cojitele care apar mereu la nivelul scalpului? 2354
daca alaptez pot lua aspenter? 2349
Ma lupt cu o candidoza de ceva vreme dar ea recidiveaza. Cum sa fac sa o tratez definitiv? 2330
Ce tratament ne puteti recomanda pentru psoriazis? 2321
Cat de grava este colpita la adolescente? 2314
Regim dupa operatie 2294
Poate fi usturimea gatului un tip de reactie alergica la PARACETAMOL? 2291
Durere la nivelul gatului si omoplatului drept si degete amortite 2290
am un lipom de circa 10 cm in apropiere de umarul drept 2271
durere punctiforma gamba copil 2254
ce as putea face in cazul constipatiei la copil? 2232
Dieta frugifora este sanatoasa? 2229
Probleme menstruatie 2229
Cum pot slabi dupa nastere? 2227
sunt foarte trista, va rog sa ma ajutati 2224
Buna!Am o depresie de 6 ani si iau coaxil,calmepam,xanax.De curand am schimbat tratamentul putin,iau coaxil aproape 3 pe zi.Doctora mi-a dat de putin timp si romeron insa de la prima jumatate m-am simtit rau,in ultima vreme am fost fff suparata si mananc 2223
Pot trata o veruca obisnuita cu molutrex? 2202


CONTOR VIZITE

Vizitatori Azi529
Vizitatori Luna Curenta33384
Total Vizitatori1419634

Disclaimer

Informatiile disponibile pe site-ul ReteauaMedicala.ro nu urmaresc sa inlocuiasca actul medical direct, consultatia, diagnosticul si tratamentul prescris de catre un medic de specialitate. 
Site-ul ReteauaMedicala.ro nu are solutii pentru toate problemele de sanatate. Informatiile punctuale pot sa nu fie aplicabile tuturor utilizatorilor site-ului. 
In cazul in care considerati ca prezentati simptome ce ar putea indica o problema de sanatate sau in cazul in care va simtiti bolnavi, adresati-va medicului. Pentru mai multe informatii, cititi Termenii si conditiile de utilizare a site-ului.