ZONE DE AFECTIUNI Urechile, nasul si gatul Rinita alergica - parerea specialistului
Autor: Echipa ReteauaMedicala.ro
( 3 Voturi )


  • 300 milioane cazuri de astm in intreaga lume si pana in 2025 este estimata o prevalenta a astmului de 400 milioane cazuri
  • 400 milioane cazuri de rinita alergica, prevalenta in crestere, factor de risc pentru dezvoltarea astmului si care agraveaza evolutia astmului
  • 30-40% din populatia globului sufera de boli alergice

DATE WAO – complexitate boli alergice in crestere

Severitatea si complexitatea bolilor alergice → in crestere

Mai multe tipuri de alergie apar adesea la acelasi pacient: rinita, conjunctivita alergica si astm sau rinita, astm si alergii alimentare sunt exemple de alergii complexe ce se manifesta impreuna.

Implica metode de diagnostic si de tratament mai complexe.

Factori ce duc la cresterea prevalentei alergiilor

  • Ipoteza igienei → expunerea precoce la anumite componente bacteriene pare sa reduca riscul de dezvoltare a alergiilor
  • Urbanizarea si industrializarea au crescut populatia expusa la factori poluanti → prevalenta crescuta astm, rinita alergica si alte alergii in tarile industrializate
  • Modificarea stilului de viata si a obiceiurilor culinare→ imigranti, emigranti
  • Modificarile climatice → ex: prelungirea sezoanelor de polen

RINITA ALERGICA

Este definita de prezenta blocajului nazal, secretiilor nazale, stranutului suparator si a mancarimilor de nas, secundar expunerii la alergene ce determina inflamatia imunoglobulina E-mediata, persistenta, a mucoasei nazale.

  • Cea mai frecventa forma de rinita non-infectioasa
  • Afecteaza 10-30% din adulti si pana la 40% din copii

SIMPTOME SUGESTIVE DE RINITA ALERGICA

Este important pentru individul alergic sa recunoasca simptomele de rinita pentru a se adresa medicilor specializati in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corespunzator.

Este posibil ca un pacient sa aiba rinita alergica daca asociaza simptome de tip:

  • stranut frecvent, nas care curge, mancarimi de nas, nas infundat
  • ± simptome oculare → lacrimare, mancarimi de ochi, senzatie de corp strain in ochi, inrosirea ochilor, etc.
  • mai multe zile la rand, posibil extinse pe perioade lungi de timp

NU SUGEREAZA RINITA ALERGICA

  • Nas infundat fara alte simptome asociate
  • Simptome unilaterale (doar o narina)
  • Asocierea durerii
  • Sangerarile nazale
  • FORME DE RINITA ALERGICA (RA)
  • In functie de durata simptomelor:
  • RINITA ALERGICA PERSISTENTA; RINITA ALERGICA INTERMITENTA
  • ≥ 4 zile/sapt Ë‚ 4 zile/sapt
  • si ≥ 4 sapt sau Ë‚ 4 sapt

In functie de severitatea afectarii calitatii vietii si activitatilor cotidiene ale pacientului:

RINITA ALERGICA USOARA; RINITA ALERGICA MODERATA/SEVERA

Clasificarea anterioara cu trimitere catre cauza rinitei:

RINITA ALERGICA PERENA; RINITA ALEGICA SEZONIERA

ex: acarieni ex: polenuri

IMPORTANTA CLASIFICARII RINITELOR ALERGICE

Nevoile de tratament se adapteaza la severitatea si durata simptomelor de rinita. Complicatiile si alte boli alergic asociate sunt adesea concordante cu severitatea si durata rinitei alergice. Ex: ghidurile de diagnostic si tratament recomanda investigarea astmului la toti pacientii cu rinita alergica, posibilitatea asocierii fiind mai mare la pacientii cu rinita alergica persistenta forma moderata/severa.

ALERGENE DE INTERIOR

ACARIENII DIN PRAFUL DE CASA EPITELII ANIMALE DE COMPANIE (CAINE, PISICA, alte animale de companie) GANDACUL DE BUCATARIE MUCEGAIURI PREDOMINANT DE INTERIOR (Aspergillus, Penicillium).

ALERGENE AEROPURTATE

DIAGNOSTICUL RINITEI ALERGICE

Confirmarea diagnosticului de alergie si identificarea exacta a alergenului declansator sunt esentiale pentru ingrijirea corecta a pacientului

Istoricul pacientului sugereaza obisnuit legatura temporala intre expunerea la un anume alergen si debutul simptomelor de rinita.

Testele alergologice standardizate (teste cutanate prick sau teste serologice) confirma suspiciunea clinica.

TESTAREA CUTANATA PRICK

Permite diagnosticul imediat al alergiilor IgE mediate.

Consta in aplicarea unor extracte standardizate pe tegumente urmata de punctionarea discreta si nedureroasa cu lantete sterile a zonei de aplicare.

Citire la 30 minute a reactiei cutanate.

Test pozitiv = inrosirea si umflarea discreta a zonei punctionate insotita de mancarimi locale → arata sensibilizarea la alergenul testat.

BOLI SI COMPLICATII ASOCIATE RINITEI ALERGICE

ASTM – 40% din pacientii cu rinita alergica au astm si 80-90% din astmatici au rinita alergica.

TRATAMENTUL RINITEI ALERGICE

1. EDUCATIA PACIENTULUI

Instruirea pacientului pentru aplicarea corecta a masurilor de profilaxie a expunerii la alergene, pentru utiizarea corecta a formelor de tratament medicamentos, pentru recunoasterea agravarilor rinitei sau asocierii simptomelor sugestive de complicatii.

2. MASURI DE PROFILAXIE A EXPUNERII LA ALERGENE

Expunerea la alergene determina agravarea simptomelor de rinita la pacientul alergic Metode specifice de inlaturare sau reducere a surselor de alergene, complexe, diferite in functie de tipul de alergen. Daca este cazul, masuri de dieta pentru evitarea expunerii la alergene alimentare ce pot reactiona incrucisat cu alergenele aeropurtate (ex: acarieni → fructe de mare).

FARMACOTERAPIA

Exista mai multe clase de medicamente utilizate in tratamentul RA: antihistaminice H1, corticosteroizi topici nazali, antagonisti de receptori de leucotriene, decongestive cu administrare topica sau orala pe perioade scurte, cromone, anticolinergice topice nazale, corticosteroizi sistemici, etc.

Tratamentul este concordant cu severitatea rinitei si cu recomandarile ghidurilor in ce priveste profilul de siguranta si eficacitate clinica a claselor de medicamente disponibile.

Ghidurile de diagnostic si tratament recomanda:

  • antihistaminice H1 de generatia a doua, nesedative, in toate formele de rinita alergica
  • corticosteroizii topici nazali inalt eficienti in formele moderate/severe ale RA persistente
  • antagonisti de receptori de leucotriene utili in unele forme de rinita alergica, singuri sau in asociere cu alte clase de tratament
  • decongestivele orale sau topice sunt de folos in formele severe de blocaj nazal

IMUNOTERAPIA ALERGEN SPECIFICA

Administrare pe perioade lungi (3-5 ani) de doze repetate de extracte alergenice cu administrare injectabila sau sublinguala (solutii sau tablete) ce se adreseaza specific sensibilizarii demonstrate la pacientul ce urmeaza un astfel de tratament Poate modifica evolutia naturala a alergiilor. Isi poate mentine eficienta multi ani dupa intreruperea tratamentului. Poate reduce riscul de a dezvolta noi sensibilizari si riscul de a dezvolta astm la pacientul cu rinita alergica Indicatia este stabilita de medicul specialist luand in considerare indicatiile si contraindicatiile eventual prezente.

CAT DE SUPARATOARE ESTE RINITA? Rinita alergica este o problema globala de sanatate In unele tari prevalentaeste mai mare de 50% in unele grupe de varsta Afecteaza calitatea vietii. Este factor de risc major pentru dezvoltarea astmului.

CAND TREBUIE TRATATA RINITA ALERGICA. Inflamatia alergica are evolutie cronica cu exacerbari intermitente ce corespund perioadelor simptomatice Scheme de tratament in trepte, se adreseaza severitatii rinitei si sunt reevaluate periodic pentru a asigura evolutia optima a pacientului. In rinitele sezoniere se recomanda initierea tratamentului chiar inainte de inceperea sezonului si continuarea acestuia tot sezonul, reducand astfel mai eficient amploarea simptomelor induse obisnuit de expunerea la polenuri.

CONCLUZII

Rinita alergica este o suferinta respiratorie cronica majora datorita prevalentei sale in crestere, impactului asupra calitatii vietii pacientului si asocierii frecvente cu astmul.

Tratamentul rinitei alergice reprezinta o combinatie personalizata a masurilor de profilaxie, farmacoterapiei si eventual imunoterapiei specifice, adaptata la severitatea rinitei dar si la alte particularitati legate de pacient.

Diagnosticul si tratamentul precoce asigura controlul simptomelor si ameliorarea calitatii vietii pacientului cu rinita alergica.

Autor: Elena Camelia Berghea, medic primar alergologie-imunologie clinica, asistent universitar UMF Carol Davila

Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.

Autorul acestui articol: Echipa ReteauaMedicala.ro
Cine a citit acest articol a citit si: :

» Deodorantele şi lumânările parfumate pot agrava alergiile

Utilizarea sprayurilor deodorante, precum şi a lumânărilor parfumate, poate pune serioase probleme alergice. Este avertismentul lansat de specialiştii reuniţi la un recent congres al Societăţii ştiinţifice americane de alergie, astm şi...

» Cum tratam astmul bronsic?

     A venit vremea rece si odata cu ea numeroase viroze respiratorii si gripa isi fac aparitia. Virozele, impreuna cu o alimentatie redusa in vitamine, vremea rece, poluarea, stresul ne fac mai vulnerabili la afectiuni precum...

» Pătrunjelul te scapăde alergiile de sezon

Vara, alergiile cauzate de factorii externi se înmulţesc. “Vinovaţi” sunt  alimentaţia plină de coloranţi şi conservanţi, mucegaiul, praful, polenul şi  puful plopilor, care se găsesc acum la tot pasul. Strănutul, uneori în...

» Cauzele aparitiei astmului

     Astmul este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a aparatului respirator datorita numerosilor factori.Astmul se manifesta din punct de vedere fiziologic printr-o ingustare...

» Astm

Grecii au denumit aceasta boala "asthma" care inseamna "gafaiala". Astmul bronsic este un alt termen folosit pentru astma. Astmul determina obstructia cailor respiratorii (caile prin care aerul intra si iese din plamani). Aceasta obstructie este,...

Pentru a putea posta un comentariu este necesar sa va logati.

Pentru a te inregistra, click aici.

In cazul in care sunteti inregistrat si nu sunteti logat, click aici.

Sugestiile tale sunt foarte importante pentru noi deoarece ne vor ajuta să-ţi oferim un serviciu mai bun.
 

cauta medic

cauta farmacii

discount button
farmacii
clinici

Pune o intrebare unui medic specialist

Cele mai populare intrebari

Care e valoarea normala a INR-ului? 50481
Eficienta polygynax 26989
Trombocite crescute 21914
alimente permise dupa operatia de apendicita 20485
surplusul de mucus la un bebelus de 5 luni 19874
din ce cauza vomiti sange? 19346
Gravitate rezultat LSIL 19062
durere in zona inghinala dreapta 15643
sub coaste simt o umflatura... 15539
E posibila pierderea sarcinii? 14574
rezultate cultura normale sau nu? 12805
Nistatina pentru prevenirea candidei 12751
Creatinina serica mare 11676
ochi care curg 10794
sanzyme ? sa ii dau sau nu ? 10737
Mi-au iesit niste bubite pe penis. Ce inseamna? 10445
Tratament ASC-US 10252
mancarime a pleoapelor,descuamare... 9819
Ciplox - picaturi oftalmice pot fi folosite la un copil de 6 ani? 9703
Calcitonina marita - analize? 9657
am facut 2 teste de sarcina si au iesit negative.Pot fi insarcinata? 9546
am o durere la talpa picirului chiar sub degete 9380
am tot timpul mucozitati in gat 9292
Interpretare analize 9238
Abstinenta pe perioada tratamentului cu ovule? 8812
La testul papanicolau mi-au fost descoperite doua infectii 8789
Nodul in gat ce inseamna? 8735
fetita mea merge doar pe varfuri e normal??? 8632
interpretare rmn cerebral 8627
La cat timp dupa tratament cu antibiotic se reface examenul de urocultura?! 8501
Ce inseamna coji si roseata la nivelul lobului urechii? 8377
pete rosii la incheieturile mainilor 8306
Viroza eruptiva...de care? 7978
recomandare pt.expectoratie copil 7971
Colesterolul meu este de 270. Ce pot face sa il scad? 7905
recomandare pt.copil care vomita 7838
Ce semnifica analiza idr pentru tuberculina? 7643
Fetita mea are in scaun oua de ascaris lumbricoides... 7590
dureri abdominale la bebelus 7513
Tratament gastroenterocolita 7310
Ce inseamna histerectomia subtotală? 7298
Veruci plate si molutrex 7023
Scurgeri din buric 7011
Umflatura in zona fruntii situata central, chiar deasupra sprancenelor. 6763
ce este inflamatia? 6725
ce ar putea fii o durere intre ovarul drept si picior?? 6589
stafilococul auriu -ce analize mai tb.sa fac? 6540
Poti ramane insarcinata fara contactul sexual? 6237
care este cauza manancarimii de la nivelul calcaielor? 6191
cum se poate regla tranzitul intestinal (scaune prea tari) la un copil de 1 an ? 6132
de ce apar pe fata bubite? 6105
Fiica mea are un chist seros de 3 cm 5985
Conizatie sau biopsie cervicala? 5975
SENZATIE DE USTURIME 5889
Detalii LSIL 5885
scurgere crem maronie 5796
E normala sangerare dupa 3 saptamani de la ERAD? 5738
Ce inseamna AP ? 5687
ce sanse sunt sa duc o sarcina la bun sfarsit cu ureaplasma? 5680
glicemie mare 5660
In ce conditii pot relua tratamentul cu cervucid? 5588
Consult cardiologic? 5573
sunt normale sangerarile vaginale in trim.III de sarcina? 5563
Efectul anesteziei si a radiografiei in primele saptamani sarcina? 5544
Foarte brusc mi-au aparut multe cosuri pe fata. Ce sa fac? 5525
Ma doare in piept. E posibil sa am probleme cu inima? 5484
Mancarimea scalpupui si caderea parului 5436
Cafeaua de la automat este sanatoasa? 5423
ce ce intampla de nu imi vine ciclul dupa chiuretaj? 5393
Cat de grava este rana pe col? 5379
Durere ovar dreapta cu iradiere mijloc? 5260
de ce ma doare stomacul? 5233
cum pot sa scad trigliceridele (223) si colesterolul (241)? 5170
Se poate inlocui moldaminul? 5108
Ejaculare precoce 5094
Bebelusul are mucozitati 5066
Transaminaze GOT crescute 5062
Dupa un avort cand trebuie sa-mi vina menstruatia? 5057
pana la cate saptamani de sarcina se poate lua aspenter? 4993
pete rosii pe fata? 4984
Va rog sa-mi spuneti ce tratament sa iau 4911
Sunt recomandate spalaturile cu ceai de pelin dupa o interventie de ERAD? 4887
ce presupune desfundarea canalului lacrimal ? 4834
Tuse seaca. Cauze? 4814
Ce presupune regimul alimentar dupa operatie de ocluzie intestinala? 4747
Folosirea unei centuri cu electrostimulare imi poate afecta organe interne? 4672
ce-ar trebui sa fac cind mi se cojeste pielea de linga nas,in regiunea narilor,la fel pielea din cap,care ar fi cauza acestui fapt? 4607
Care sunt cauzele leucopeniei? 4589
persista intoleranta la lactoza a copilului? 4564
Sindrom de malabsorbtie intestinala 4462
Cum scap de mancat compulsiv? 4439
din ce cauza am dureri musculare? 4401
din ce cauza apar viermisorii intestinali la bebelusi si cum se pot elimina? 4383
ce efecte poate avea valoare timpului quick mare? 4337
poate fi un copil purtator de virusul varicelei si sa-l dea la altii daca nu face el insasi boala? 4297
e normala scrugerea maronie? 4271
Betabioptal la nou nascut? 4265
perioada administrare lapte fara lactoza pt. bebe de 8 luni? 4245
as vrea sa stiu daca sufar de tbc 4237
Se mai poate vorbi de hidrosalpinx? 4214
cand se inchide fontanela anterioara? 4200
contraindicatii extract zmeur + castan 4181
Am tenul foarte gras. Ce creme ar trebui sa folosesc? 4149
Care sunt cauzele secretiilor vaginale cu sange? 4142
am niste pete rosii-maronii pe brate 4139
am mancarimi ale pielii picioarelor dupa epilat...??? 4130
De ce are baietelul somnul agitat noaptea? 4101
intepaturi la inima 4096
de ce nu apare butonul embrionar? 4075
Pot sau nu sa raman insarcinata? 4057
Buna ziua, din cauza unor scurgeri vaginale am facut o analiza a secretiei, iar rezultatul este: Secretie vaginala: Celule epiteliale poligonale frecvente Leucocite relativ frecvente Trichomonas vaginalis absent Levuri frecvente Inmugurite prezente Hife, 4039
pot ramane insarcinata dupa cauterizare rana pe uter? 4031
adenomul hipofizar si sarcina 4010
Lipom sau altceva are bebelusul meu? 3978
am si eu o intrebare .. mi-a aparut in zona inghinala (mai exact intre pasarica si picior ) in partea stanga o galma in interior care ma doare foarte tare si cand merg si mai ales cand ma ating .. si usor usor ma doar si in partea dreapta si tind sa cred 3969
care sunt cauzele setei excesive? 3942
fetita mea de 2 ani si 4 luni are o tuse care nu o mai lasa 3934
formatiune macronodulara neomogena 3929
cum pot scapa de pilozitatea excesiva? 3929
Poate exista secretie lactata cata vreme prolactina este normala? 3915
poate fi balonarea cauzata de stres? 3879
ce inseamna circulara pericervicala 3877
pot lua cervugid in sarcina? 3849
din ce cauza imi cade parul? 3843
O valoare a TSH de 1.04 reprezinta un risc mare sau mic pentru sanatatea mea? 3833
Irigatii vaginale inainte de folosirea ovulelor 3811
Doxicilina mciprofloxacina si canesten ovule in sarcina. 3766
copil mic cu fontanele mari 3754
baietelul meu face amigdalita pultacee din 2 in 2 luni 3711
mai este necesara administrarea de vitamina D pt.copil? 3687
Arata testul Papanicolau sarcina? 3667
terapia pentru hepatita c cu SOFOSBUVIR o SOVALDI a aparut in romania? Care sunt costurile si cine poate beneficia? 3664
Ce simte o femeie cand i se rupe himenul? 3663
Tumora Cefalo-Pancreatica pT3N1M0 3616
Ganglion 3598
Pot folosi ovulele CERVIRON pe timpul alaptarii? 3569
Cervugid + antibiotice 3544
mobiluncus 3515
de ce ma doare mijlocul? 3496
ce inseamna : distrofie eritocitarar si hipocromie marcata? 3493
alimentatie sindrom hodgkin 3484
lipom? 3459
ce inseamna uter fibromatos poti avea copil 3377
Cum sa scap de nodulul de pe tiroida? 3375
Va rog sa-mi spuneti ce inseamna? 3364
De ce mi se umfla ploapele?? 3363
Buletin Anatomopatologic 3302
rezultate analize sange 3297
Este bun ceaiul de pelin in cazul ranilor de col? 3246
Ag HBs 3229
De ce unghiile de la picioare se innegresc si cad? 3195
dureri de picioare si transiparatie la copii 3192
Tratament hemangiom 3178
postinor 2 3167
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei 3143
limba umflata ? 3130
Pata rosie care nu mai trece, pe capul bebelusului dupa intepatura unei gaze 3125
mancarimi ale pielii 3119
Mi-au aparut foarte multe cosuri brusc 3103
nodul la san.... 3084
LSiL 3066
Ce intrebare ai pentru noi ? 3057
sunt recomandate tratamentele hormonale pentru a ma ingrasa? 3048
daca alaptez pot lua aspenter? 3033
Care este parerea dumneavostra despre valoarea AMH- ului? 2999
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei? 2994
Durere la nivelul gatului si omoplatului drept si degete amortite 2983
Pot lua anticonceptionale? 2899
Cu ce sa-i dau fetitei pentru mancarime la spate, deasupra funduletului, in zona unde este elasticul pampersului? 2887
Intre ce valori este ideal sa-si pastreze un diabetic glicemia? 2883
am pe piciorul drept nishte bubite... 2869
Este normal sa mai am secretii mamare? 2864
Ce reprezinta aceste valori ??? 2797
dupa nastere ..dereglare hormonala? 2765
dieta cardiaci 2756
Candida la bebelus de 6 luni 2743
HERPES BUZA-REMEDIU-TRATAMENT? 2743
RANA PE UTER 2736
ce tratament pentru raceala copil recomandati? 2715
Poate fi usturimea gatului un tip de reactie alergica la PARACETAMOL? 2706
cauza lipsei mentruatiei? 2705
cate saptamani de sarcina am? 2688
exista vreun tratament de marire a penisului si contra ejaculari precoce 2671
Cat de grava este colpita la adolescente? 2669
Care sunt sansele de a obtine o sarcina pe cale naturala? 2668
sotul meu are probleme cu erectia... 2666
Ce ar putea fi cojitele care apar mereu la nivelul scalpului? 2638
Ce tratament ne puteti recomanda pentru psoriazis? 2619
Mi-a fost prescris medicamentul Lutenyl.Trebui administrat 10 zile pe luna ,din ziua 16 in ziua 25 a ciclului mentrual.Imi puteti explica ce inseamna ziua 16 a ciclului? 2614
piele uscata 2613
Ma lupt cu o candidoza de ceva vreme dar ea recidiveaza. Cum sa fac sa o tratez definitiv? 2604
In ce consta tratamentul alunitelor? 2603
Bubite mici si senzatie de mancarime 2585
durere punctiforma gamba copil 2550
Buna!Am o depresie de 6 ani si iau coaxil,calmepam,xanax.De curand am schimbat tratamentul putin,iau coaxil aproape 3 pe zi.Doctora mi-a dat de putin timp si romeron insa de la prima jumatate m-am simtit rau,in ultima vreme am fost fff suparata si mananc 2546
am un lipom de circa 10 cm in apropiere de umarul drept 2536
Regim dupa operatie 2529
ce as putea face in cazul constipatiei la copil? 2511
Dieta frugifora este sanatoasa? 2488
Cum pot slabi dupa nastere? 2463


CONTOR VIZITE

Vizitatori Azi1393
Vizitatori Luna Curenta4550
Total Vizitatori1636933

Disclaimer

Informatiile disponibile pe site-ul ReteauaMedicala.ro nu urmaresc sa inlocuiasca actul medical direct, consultatia, diagnosticul si tratamentul prescris de catre un medic de specialitate. 
Site-ul ReteauaMedicala.ro nu are solutii pentru toate problemele de sanatate. Informatiile punctuale pot sa nu fie aplicabile tuturor utilizatorilor site-ului. 
In cazul in care considerati ca prezentati simptome ce ar putea indica o problema de sanatate sau in cazul in care va simtiti bolnavi, adresati-va medicului. Pentru mai multe informatii, cititi Termenii si conditiile de utilizare a site-ului.