sarcina

cresterea cop lat

Ultimele 5 Topicuri

Mai multe topicuri »

ZONE DE AFECTIUNI Urechile, nasul si gatul Rinita alergica - parerea specialistului
Autor: Echipa ReteauaMedicala.ro
( 3 Voturi )


  • 300 milioane cazuri de astm in intreaga lume si pana in 2025 este estimata o prevalenta a astmului de 400 milioane cazuri
  • 400 milioane cazuri de rinita alergica, prevalenta in crestere, factor de risc pentru dezvoltarea astmului si care agraveaza evolutia astmului
  • 30-40% din populatia globului sufera de boli alergice

DATE WAO – complexitate boli alergice in crestere

Severitatea si complexitatea bolilor alergice → in crestere

Mai multe tipuri de alergie apar adesea la acelasi pacient: rinita, conjunctivita alergica si astm sau rinita, astm si alergii alimentare sunt exemple de alergii complexe ce se manifesta impreuna.

Implica metode de diagnostic si de tratament mai complexe.

Factori ce duc la cresterea prevalentei alergiilor

  • Ipoteza igienei → expunerea precoce la anumite componente bacteriene pare sa reduca riscul de dezvoltare a alergiilor
  • Urbanizarea si industrializarea au crescut populatia expusa la factori poluanti → prevalenta crescuta astm, rinita alergica si alte alergii in tarile industrializate
  • Modificarea stilului de viata si a obiceiurilor culinare→ imigranti, emigranti
  • Modificarile climatice → ex: prelungirea sezoanelor de polen

RINITA ALERGICA

Este definita de prezenta blocajului nazal, secretiilor nazale, stranutului suparator si a mancarimilor de nas, secundar expunerii la alergene ce determina inflamatia imunoglobulina E-mediata, persistenta, a mucoasei nazale.

  • Cea mai frecventa forma de rinita non-infectioasa
  • Afecteaza 10-30% din adulti si pana la 40% din copii

SIMPTOME SUGESTIVE DE RINITA ALERGICA

Este important pentru individul alergic sa recunoasca simptomele de rinita pentru a se adresa medicilor specializati in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corespunzator.

Este posibil ca un pacient sa aiba rinita alergica daca asociaza simptome de tip:

  • stranut frecvent, nas care curge, mancarimi de nas, nas infundat
  • ± simptome oculare → lacrimare, mancarimi de ochi, senzatie de corp strain in ochi, inrosirea ochilor, etc.
  • mai multe zile la rand, posibil extinse pe perioade lungi de timp

NU SUGEREAZA RINITA ALERGICA

  • Nas infundat fara alte simptome asociate
  • Simptome unilaterale (doar o narina)
  • Asocierea durerii
  • Sangerarile nazale
  • FORME DE RINITA ALERGICA (RA)
  • In functie de durata simptomelor:
  • RINITA ALERGICA PERSISTENTA; RINITA ALERGICA INTERMITENTA
  • ≥ 4 zile/sapt Ë‚ 4 zile/sapt
  • si ≥ 4 sapt sau Ë‚ 4 sapt

In functie de severitatea afectarii calitatii vietii si activitatilor cotidiene ale pacientului:

RINITA ALERGICA USOARA; RINITA ALERGICA MODERATA/SEVERA

Clasificarea anterioara cu trimitere catre cauza rinitei:

RINITA ALERGICA PERENA; RINITA ALEGICA SEZONIERA

ex: acarieni ex: polenuri

IMPORTANTA CLASIFICARII RINITELOR ALERGICE

Nevoile de tratament se adapteaza la severitatea si durata simptomelor de rinita. Complicatiile si alte boli alergic asociate sunt adesea concordante cu severitatea si durata rinitei alergice. Ex: ghidurile de diagnostic si tratament recomanda investigarea astmului la toti pacientii cu rinita alergica, posibilitatea asocierii fiind mai mare la pacientii cu rinita alergica persistenta forma moderata/severa.

ALERGENE DE INTERIOR

ACARIENII DIN PRAFUL DE CASA EPITELII ANIMALE DE COMPANIE (CAINE, PISICA, alte animale de companie) GANDACUL DE BUCATARIE MUCEGAIURI PREDOMINANT DE INTERIOR (Aspergillus, Penicillium).

ALERGENE AEROPURTATE

DIAGNOSTICUL RINITEI ALERGICE

Confirmarea diagnosticului de alergie si identificarea exacta a alergenului declansator sunt esentiale pentru ingrijirea corecta a pacientului

Istoricul pacientului sugereaza obisnuit legatura temporala intre expunerea la un anume alergen si debutul simptomelor de rinita.

Testele alergologice standardizate (teste cutanate prick sau teste serologice) confirma suspiciunea clinica.

TESTAREA CUTANATA PRICK

Permite diagnosticul imediat al alergiilor IgE mediate.

Consta in aplicarea unor extracte standardizate pe tegumente urmata de punctionarea discreta si nedureroasa cu lantete sterile a zonei de aplicare.

Citire la 30 minute a reactiei cutanate.

Test pozitiv = inrosirea si umflarea discreta a zonei punctionate insotita de mancarimi locale → arata sensibilizarea la alergenul testat.

BOLI SI COMPLICATII ASOCIATE RINITEI ALERGICE

ASTM – 40% din pacientii cu rinita alergica au astm si 80-90% din astmatici au rinita alergica.

TRATAMENTUL RINITEI ALERGICE

1. EDUCATIA PACIENTULUI

Instruirea pacientului pentru aplicarea corecta a masurilor de profilaxie a expunerii la alergene, pentru utiizarea corecta a formelor de tratament medicamentos, pentru recunoasterea agravarilor rinitei sau asocierii simptomelor sugestive de complicatii.

2. MASURI DE PROFILAXIE A EXPUNERII LA ALERGENE

Expunerea la alergene determina agravarea simptomelor de rinita la pacientul alergic Metode specifice de inlaturare sau reducere a surselor de alergene, complexe, diferite in functie de tipul de alergen. Daca este cazul, masuri de dieta pentru evitarea expunerii la alergene alimentare ce pot reactiona incrucisat cu alergenele aeropurtate (ex: acarieni → fructe de mare).

FARMACOTERAPIA

Exista mai multe clase de medicamente utilizate in tratamentul RA: antihistaminice H1, corticosteroizi topici nazali, antagonisti de receptori de leucotriene, decongestive cu administrare topica sau orala pe perioade scurte, cromone, anticolinergice topice nazale, corticosteroizi sistemici, etc.

Tratamentul este concordant cu severitatea rinitei si cu recomandarile ghidurilor in ce priveste profilul de siguranta si eficacitate clinica a claselor de medicamente disponibile.

Ghidurile de diagnostic si tratament recomanda:

  • antihistaminice H1 de generatia a doua, nesedative, in toate formele de rinita alergica
  • corticosteroizii topici nazali inalt eficienti in formele moderate/severe ale RA persistente
  • antagonisti de receptori de leucotriene utili in unele forme de rinita alergica, singuri sau in asociere cu alte clase de tratament
  • decongestivele orale sau topice sunt de folos in formele severe de blocaj nazal

IMUNOTERAPIA ALERGEN SPECIFICA

Administrare pe perioade lungi (3-5 ani) de doze repetate de extracte alergenice cu administrare injectabila sau sublinguala (solutii sau tablete) ce se adreseaza specific sensibilizarii demonstrate la pacientul ce urmeaza un astfel de tratament Poate modifica evolutia naturala a alergiilor. Isi poate mentine eficienta multi ani dupa intreruperea tratamentului. Poate reduce riscul de a dezvolta noi sensibilizari si riscul de a dezvolta astm la pacientul cu rinita alergica Indicatia este stabilita de medicul specialist luand in considerare indicatiile si contraindicatiile eventual prezente.

CAT DE SUPARATOARE ESTE RINITA? Rinita alergica este o problema globala de sanatate In unele tari prevalentaeste mai mare de 50% in unele grupe de varsta Afecteaza calitatea vietii. Este factor de risc major pentru dezvoltarea astmului.

CAND TREBUIE TRATATA RINITA ALERGICA. Inflamatia alergica are evolutie cronica cu exacerbari intermitente ce corespund perioadelor simptomatice Scheme de tratament in trepte, se adreseaza severitatii rinitei si sunt reevaluate periodic pentru a asigura evolutia optima a pacientului. In rinitele sezoniere se recomanda initierea tratamentului chiar inainte de inceperea sezonului si continuarea acestuia tot sezonul, reducand astfel mai eficient amploarea simptomelor induse obisnuit de expunerea la polenuri.

CONCLUZII

Rinita alergica este o suferinta respiratorie cronica majora datorita prevalentei sale in crestere, impactului asupra calitatii vietii pacientului si asocierii frecvente cu astmul.

Tratamentul rinitei alergice reprezinta o combinatie personalizata a masurilor de profilaxie, farmacoterapiei si eventual imunoterapiei specifice, adaptata la severitatea rinitei dar si la alte particularitati legate de pacient.

Diagnosticul si tratamentul precoce asigura controlul simptomelor si ameliorarea calitatii vietii pacientului cu rinita alergica.

Autor: Elena Camelia Berghea, medic primar alergologie-imunologie clinica, asistent universitar UMF Carol Davila

Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.

Autorul acestui articol: Echipa ReteauaMedicala.ro
Cine a citit acest articol a citit si: :

» Cauzele aparitiei astmului

     Astmul este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a aparatului respirator datorita numerosilor factori.Astmul se manifesta din punct de vedere fiziologic printr-o ingustare...

» În Parcul Tineretului se vor efectua testări gratuite pentru depistarea astmului

Sâmbătă şi duminică, între orele 9.00 şi 17.00, în Parcul Tineretului (intrarea  dinspre Palatul Copiilor), Societatea Română de Pneumologie efectuează testări  gratuite pentru depistarea astmului (n.r. spirometrii) în cadrul...

» Tusea cronica la copii si adulti

     Tusea este cel mai frecvent simptom prezent atat la copii, cat si la adulti. Daca la un adult tusea persista mai mult de 8 saptamani, iar la un copil mai mult de 4 saptamani, inseamna ca este o tuse cronica si trebuiesc...

» Rinita alergică, cea mai frecventă formă de rinită noninfecţioasă

Organizaţia Mondială de Alergie (WAO) avertizează că între 10% şi 30% dintre adulţi şi până la 40% dintre copii suferă de rinită alergică.Dintre bolile alergice, rinita alergică este cea mai frecventă formă de rinită...

» Factorii ce predispun copilul mic la alergii

     Alergia reprezinta reactia anormala a organismului la substante, care in mod normal sunt inofensive. Alergiile la copii au devenit din ce in mai actuale, mai ales ca in prezent aparitia simptomelor de tip alergic apar chiar...

Pentru a putea posta un comentariu este necesar sa va logati.

Pentru a te inregistra, click aici.

In cazul in care sunteti inregistrat si nu sunteti logat, click aici.

Sugestiile tale sunt foarte importante pentru noi deoarece ne vor ajuta să-ţi oferim un serviciu mai bun.
 

cauta medic

cauta farmacii

discount button
farmacii
clinici

Pune o intrebare unui medic specialist

Cele mai populare intrebari

Care e valoarea normala a INR-ului? 26490
Eficienta polygynax 14546
alimente permise dupa operatia de apendicita 13316
Trombocite crescute 11819
Gravitate rezultat LSIL 10393
din ce cauza vomiti sange? 10149
sub coaste simt o umflatura... 9076
durere in zona inghinala dreapta 8051
Creatinina serica mare 6413
rezultate cultura normale sau nu? 6385
Mi-au iesit niste bubite pe penis. Ce inseamna? 5911
Ciplox - picaturi oftalmice pot fi folosite la un copil de 6 ani? 5894
Interpretare analize 5882
sanzyme ? sa ii dau sau nu ? 5467
Tratament gastroenterocolita 5450
am tot timpul mucozitati in gat 5449
Calcitonina marita - analize? 5404
interpretare rmn cerebral 5287
am o durere la talpa picirului chiar sub degete 5287
mancarime a pleoapelor,descuamare... 5281
ochi care curg 5061
Colesterolul meu este de 270. Ce pot face sa il scad? 5022
pete rosii la incheieturile mainilor 5013
La cat timp dupa tratament cu antibiotic se reface examenul de urocultura?! 4992
Tratament ASC-US 4963
Nodul in gat ce inseamna? 4900
am facut 2 teste de sarcina si au iesit negative.Pot fi insarcinata? 4617
Ce inseamna coji si roseata la nivelul lobului urechii? 4585
Ce semnifica analiza idr pentru tuberculina? 4537
Abstinenta pe perioada tratamentului cu ovule? 4518
recomandare pt.copil care vomita 4413
La testul papanicolau mi-au fost descoperite doua infectii 4405
Fetita mea are in scaun oua de ascaris lumbricoides... 4391
Veruci plate si molutrex 4216
pana la cate saptamani de sarcina se poate lua aspenter? 4198
Nistatina pentru prevenirea candidei 4118
Ce inseamna histerectomia subtotală? 4080
glicemie mare 4066
fetita mea merge doar pe varfuri e normal??? 4036
In ce conditii pot relua tratamentul cu cervucid? 4011
stafilococul auriu -ce analize mai tb.sa fac? 4000
dureri abdominale la bebelus 3986
cum se poate regla tranzitul intestinal (scaune prea tari) la un copil de 1 an ? 3881
recomandare pt.expectoratie copil 3844
Conizatie sau biopsie cervicala? 3745
Detalii LSIL 3712
Fiica mea are un chist seros de 3 cm 3577
E normala sangerare dupa 3 saptamani de la ERAD? 3573
Ma doare in piept. E posibil sa am probleme cu inima? 3568
Efectul anesteziei si a radiografiei in primele saptamani sarcina? 3533
Scurgeri din buric 3481
cum pot sa scad trigliceridele (223) si colesterolul (241)? 3416
care este cauza manancarimii de la nivelul calcaielor? 3411
Viroza eruptiva...de care? 3385
Foarte brusc mi-au aparut multe cosuri pe fata. Ce sa fac? 3365
Umflatura in zona fruntii situata central, chiar deasupra sprancenelor. 3359
Durere ovar dreapta cu iradiere mijloc? 3353
Dupa un avort cand trebuie sa-mi vina menstruatia? 3342
ce este inflamatia? 3320
Tuse seaca. Cauze? 3279
Cafeaua de la automat este sanatoasa? 3261
Consult cardiologic? 3241
SENZATIE DE USTURIME 3206
de ce ma doare stomacul? 3202
surplusul de mucus la un bebelus de 5 luni 3188
Se poate inlocui moldaminul? 3139
de ce apar pe fata bubite? 3124
ce sanse sunt sa duc o sarcina la bun sfarsit cu ureaplasma? 3123
Cat de grava este rana pe col? 3107
intepaturi la inima 3034
Ce inseamna AP ? 2936
Folosirea unei centuri cu electrostimulare imi poate afecta organe interne? 2917
Cum scap de mancat compulsiv? 2895
sunt normale sangerarile vaginale in trim.III de sarcina? 2858
persista intoleranta la lactoza a copilului? 2850
Mancarimea scalpupui si caderea parului 2844
Sunt recomandate spalaturile cu ceai de pelin dupa o interventie de ERAD? 2840
Ejaculare precoce 2788
Va rog sa-mi spuneti ce tratament sa iau 2776
am mancarimi ale pielii picioarelor dupa epilat...??? 2770
adenomul hipofizar si sarcina 2738
Transaminaze GOT crescute 2738
Am tenul foarte gras. Ce creme ar trebui sa folosesc? 2735
din ce cauza am dureri musculare? 2727
perioada administrare lapte fara lactoza pt. bebe de 8 luni? 2705
am niste pete rosii-maronii pe brate 2698
Bebelusul are mucozitati 2684
O valoare a TSH de 1.04 reprezinta un risc mare sau mic pentru sanatatea mea? 2676
Pot sau nu sa raman insarcinata? 2668
formatiune macronodulara neomogena 2662
pete rosii pe fata? 2654
cum pot scapa de pilozitatea excesiva? 2626
baietelul meu face amigdalita pultacee din 2 in 2 luni 2599
Poate exista secretie lactata cata vreme prolactina este normala? 2572
din ce cauza apar viermisorii intestinali la bebelusi si cum se pot elimina? 2572
poate fi un copil purtator de virusul varicelei si sa-l dea la altii daca nu face el insasi boala? 2566
as vrea sa stiu daca sufar de tbc 2552
Irigatii vaginale inainte de folosirea ovulelor 2550
Lipom sau altceva are bebelusul meu? 2547
cand se inchide fontanela anterioara? 2538
pot ramane insarcinata dupa cauterizare rana pe uter? 2537
din ce cauza imi cade parul? 2514
ce presupune desfundarea canalului lacrimal ? 2510
ce ar putea fii o durere intre ovarul drept si picior?? 2482
Pot folosi ovulele CERVIRON pe timpul alaptarii? 2480
Tumora Cefalo-Pancreatica pT3N1M0 2470
Betabioptal la nou nascut? 2465
scurgere crem maronie 2441
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei 2430
Sindrom de malabsorbtie intestinala 2425
poate fi balonarea cauzata de stres? 2410
Care sunt cauzele leucopeniei? 2406
care sunt cauzele setei excesive? 2405
ce inseamna circulara pericervicala 2405
Cervugid + antibiotice 2398
rezultate analize sange 2377
de ce ma doare mijlocul? 2371
ce inseamna : distrofie eritocitarar si hipocromie marcata? 2369
lipom? 2353
alimentatie sindrom hodgkin 2339
LSiL 2339
ce efecte poate avea valoare timpului quick mare? 2324
Arata testul Papanicolau sarcina? 2324
copil mic cu fontanele mari 2278
mancarimi ale pielii 2264
De ce mi se umfla ploapele?? 2245
e normala scrugerea maronie? 2232
Ag HBs 2227
de ce nu apare butonul embrionar? 2214
mai este necesara administrarea de vitamina D pt.copil? 2205
Cum sa scap de nodulul de pe tiroida? 2197
dureri de picioare si transiparatie la copii 2167
Buletin Anatomopatologic 2157
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei? 2144
Este bun ceaiul de pelin in cazul ranilor de col? 2125
Ce presupune regimul alimentar dupa operatie de ocluzie intestinala? 2104
limba umflata ? 2101
fetita mea de 2 ani si 4 luni are o tuse care nu o mai lasa 2094
Se mai poate vorbi de hidrosalpinx? 2053
Cu ce sa-i dau fetitei pentru mancarime la spate, deasupra funduletului, in zona unde este elasticul pampersului? 2049
Pata rosie care nu mai trece, pe capul bebelusului dupa intepatura unei gaze 2043
pot lua cervugid in sarcina? 2031
Tratament hemangiom 2000
Care este parerea dumneavostra despre valoarea AMH- ului? 1999
sunt recomandate tratamentele hormonale pentru a ma ingrasa? 1990
Poti ramane insarcinata fara contactul sexual? 1983
Este normal sa mai am secretii mamare? 1979
cate saptamani de sarcina am? 1979
Ce intrebare ai pentru noi ? 1970
dieta cardiaci 1952
Pot lua anticonceptionale? 1952
ce tratament pentru raceala copil recomandati? 1944
HERPES BUZA-REMEDIU-TRATAMENT? 1944
nodul la san.... 1934
In ce consta tratamentul alunitelor? 1933
Mi-au aparut foarte multe cosuri brusc 1923
Intre ce valori este ideal sa-si pastreze un diabetic glicemia? 1917
Ce reprezinta aceste valori ??? 1910
RANA PE UTER 1904
Ganglion 1901
Ce simte o femeie cand i se rupe himenul? 1897
ce-ar trebui sa fac cind mi se cojeste pielea de linga nas,in regiunea narilor,la fel pielea din cap,care ar fi cauza acestui fapt? 1893
exista vreun tratament de marire a penisului si contra ejaculari precoce 1891
sotul meu are probleme cu erectia... 1887
cauza lipsei mentruatiei? 1887
piele uscata 1864
Care sunt sansele de a obtine o sarcina pe cale naturala? 1847
sunt foarte trista, va rog sa ma ajutati 1829
Ce tratament ne puteti recomanda pentru psoriazis? 1823
Ce ar putea fi cojitele care apar mereu la nivelul scalpului? 1810
Regim dupa operatie 1794
Probleme menstruatie 1783
am un lipom de circa 10 cm in apropiere de umarul drept 1779
am pe piciorul drept nishte bubite... 1778
dupa nastere ..dereglare hormonala? 1777
durere punctiforma gamba copil 1748
Care sunt cauzele secretiilor vaginale cu sange? 1732
Ce investigatii medicale se fac pt determinarea prolactinomului? 1731
tratament ovule concomitent cu operatie? 1726
Pot trata o veruca obisnuita cu molutrex? 1723
Poate fi usturimea gatului un tip de reactie alergica la PARACETAMOL? 1722
Toxoplasmoza sub limita admisa 1721
Cum pot slabi dupa nastere? 1711
ce as putea face in cazul constipatiei la copil? 1710
Cat de grava este colpita la adolescente? 1708
rezultat analize 1707
Dieta frugifora este sanatoasa? 1701
la cat timp dupa ce nu mai alaptez ar trebui sa-mi vina ciclul? 1698
rezultat la electroforeza hemoglobinei la copil de 6 ani 1694
ce ce intampla de nu imi vine ciclul dupa chiuretaj? 1690
Ce reprezinta petele care isi schimba culoarea sau dispar? 1671
cand ar trebui sa am contact sexual pt a mari sansele de a avea un bebe? 1670
e necesar sa fac un test de sarcina? 1664
care este diferenta intre tristetea cauzata de hormoni dupa nastere si depresia post natala? 1656
Cand este bine sa incepem perierea dintilor la copii si ce pasta si periuta recomandati? 1647
postinor 2 1642
Candida la bebelus de 6 luni 1640
Septoplastie 1630
ovare polichistice 1629
Bebelusul meu este prea inalt pentru varsta lui? 1624


CONTOR VIZITE

Vizitatori Azi1597
Vizitatori Luna Curenta3400
Total Vizitatori989618

Disclaimer

Informatiile disponibile pe site-ul ReteauaMedicala.ro nu urmaresc sa inlocuiasca actul medical direct, consultatia, diagnosticul si tratamentul prescris de catre un medic de specialitate. 
Site-ul ReteauaMedicala.ro nu are solutii pentru toate problemele de sanatate. Informatiile punctuale pot sa nu fie aplicabile tuturor utilizatorilor site-ului. 
In cazul in care considerati ca prezentati simptome ce ar putea indica o problema de sanatate sau in cazul in care va simtiti bolnavi, adresati-va medicului. Pentru mai multe informatii, cititi Termenii si conditiile de utilizare a site-ului.