ZONE DE AFECTIUNI Urechile, nasul si gatul Rinita alergica - parerea specialistului
Autor: Echipa ReteauaMedicala.ro
( 3 Voturi )


  • 300 milioane cazuri de astm in intreaga lume si pana in 2025 este estimata o prevalenta a astmului de 400 milioane cazuri
  • 400 milioane cazuri de rinita alergica, prevalenta in crestere, factor de risc pentru dezvoltarea astmului si care agraveaza evolutia astmului
  • 30-40% din populatia globului sufera de boli alergice

DATE WAO – complexitate boli alergice in crestere

Severitatea si complexitatea bolilor alergice → in crestere

Mai multe tipuri de alergie apar adesea la acelasi pacient: rinita, conjunctivita alergica si astm sau rinita, astm si alergii alimentare sunt exemple de alergii complexe ce se manifesta impreuna.

Implica metode de diagnostic si de tratament mai complexe.

Factori ce duc la cresterea prevalentei alergiilor

  • Ipoteza igienei → expunerea precoce la anumite componente bacteriene pare sa reduca riscul de dezvoltare a alergiilor
  • Urbanizarea si industrializarea au crescut populatia expusa la factori poluanti → prevalenta crescuta astm, rinita alergica si alte alergii in tarile industrializate
  • Modificarea stilului de viata si a obiceiurilor culinare→ imigranti, emigranti
  • Modificarile climatice → ex: prelungirea sezoanelor de polen

RINITA ALERGICA

Este definita de prezenta blocajului nazal, secretiilor nazale, stranutului suparator si a mancarimilor de nas, secundar expunerii la alergene ce determina inflamatia imunoglobulina E-mediata, persistenta, a mucoasei nazale.

  • Cea mai frecventa forma de rinita non-infectioasa
  • Afecteaza 10-30% din adulti si pana la 40% din copii

SIMPTOME SUGESTIVE DE RINITA ALERGICA

Este important pentru individul alergic sa recunoasca simptomele de rinita pentru a se adresa medicilor specializati in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corespunzator.

Este posibil ca un pacient sa aiba rinita alergica daca asociaza simptome de tip:

  • stranut frecvent, nas care curge, mancarimi de nas, nas infundat
  • ± simptome oculare → lacrimare, mancarimi de ochi, senzatie de corp strain in ochi, inrosirea ochilor, etc.
  • mai multe zile la rand, posibil extinse pe perioade lungi de timp

NU SUGEREAZA RINITA ALERGICA

  • Nas infundat fara alte simptome asociate
  • Simptome unilaterale (doar o narina)
  • Asocierea durerii
  • Sangerarile nazale
  • FORME DE RINITA ALERGICA (RA)
  • In functie de durata simptomelor:
  • RINITA ALERGICA PERSISTENTA; RINITA ALERGICA INTERMITENTA
  • ≥ 4 zile/sapt Ë‚ 4 zile/sapt
  • si ≥ 4 sapt sau Ë‚ 4 sapt

In functie de severitatea afectarii calitatii vietii si activitatilor cotidiene ale pacientului:

RINITA ALERGICA USOARA; RINITA ALERGICA MODERATA/SEVERA

Clasificarea anterioara cu trimitere catre cauza rinitei:

RINITA ALERGICA PERENA; RINITA ALEGICA SEZONIERA

ex: acarieni ex: polenuri

IMPORTANTA CLASIFICARII RINITELOR ALERGICE

Nevoile de tratament se adapteaza la severitatea si durata simptomelor de rinita. Complicatiile si alte boli alergic asociate sunt adesea concordante cu severitatea si durata rinitei alergice. Ex: ghidurile de diagnostic si tratament recomanda investigarea astmului la toti pacientii cu rinita alergica, posibilitatea asocierii fiind mai mare la pacientii cu rinita alergica persistenta forma moderata/severa.

ALERGENE DE INTERIOR

ACARIENII DIN PRAFUL DE CASA EPITELII ANIMALE DE COMPANIE (CAINE, PISICA, alte animale de companie) GANDACUL DE BUCATARIE MUCEGAIURI PREDOMINANT DE INTERIOR (Aspergillus, Penicillium).

ALERGENE AEROPURTATE

DIAGNOSTICUL RINITEI ALERGICE

Confirmarea diagnosticului de alergie si identificarea exacta a alergenului declansator sunt esentiale pentru ingrijirea corecta a pacientului

Istoricul pacientului sugereaza obisnuit legatura temporala intre expunerea la un anume alergen si debutul simptomelor de rinita.

Testele alergologice standardizate (teste cutanate prick sau teste serologice) confirma suspiciunea clinica.

TESTAREA CUTANATA PRICK

Permite diagnosticul imediat al alergiilor IgE mediate.

Consta in aplicarea unor extracte standardizate pe tegumente urmata de punctionarea discreta si nedureroasa cu lantete sterile a zonei de aplicare.

Citire la 30 minute a reactiei cutanate.

Test pozitiv = inrosirea si umflarea discreta a zonei punctionate insotita de mancarimi locale → arata sensibilizarea la alergenul testat.

BOLI SI COMPLICATII ASOCIATE RINITEI ALERGICE

ASTM – 40% din pacientii cu rinita alergica au astm si 80-90% din astmatici au rinita alergica.

TRATAMENTUL RINITEI ALERGICE

1. EDUCATIA PACIENTULUI

Instruirea pacientului pentru aplicarea corecta a masurilor de profilaxie a expunerii la alergene, pentru utiizarea corecta a formelor de tratament medicamentos, pentru recunoasterea agravarilor rinitei sau asocierii simptomelor sugestive de complicatii.

2. MASURI DE PROFILAXIE A EXPUNERII LA ALERGENE

Expunerea la alergene determina agravarea simptomelor de rinita la pacientul alergic Metode specifice de inlaturare sau reducere a surselor de alergene, complexe, diferite in functie de tipul de alergen. Daca este cazul, masuri de dieta pentru evitarea expunerii la alergene alimentare ce pot reactiona incrucisat cu alergenele aeropurtate (ex: acarieni → fructe de mare).

FARMACOTERAPIA

Exista mai multe clase de medicamente utilizate in tratamentul RA: antihistaminice H1, corticosteroizi topici nazali, antagonisti de receptori de leucotriene, decongestive cu administrare topica sau orala pe perioade scurte, cromone, anticolinergice topice nazale, corticosteroizi sistemici, etc.

Tratamentul este concordant cu severitatea rinitei si cu recomandarile ghidurilor in ce priveste profilul de siguranta si eficacitate clinica a claselor de medicamente disponibile.

Ghidurile de diagnostic si tratament recomanda:

  • antihistaminice H1 de generatia a doua, nesedative, in toate formele de rinita alergica
  • corticosteroizii topici nazali inalt eficienti in formele moderate/severe ale RA persistente
  • antagonisti de receptori de leucotriene utili in unele forme de rinita alergica, singuri sau in asociere cu alte clase de tratament
  • decongestivele orale sau topice sunt de folos in formele severe de blocaj nazal

IMUNOTERAPIA ALERGEN SPECIFICA

Administrare pe perioade lungi (3-5 ani) de doze repetate de extracte alergenice cu administrare injectabila sau sublinguala (solutii sau tablete) ce se adreseaza specific sensibilizarii demonstrate la pacientul ce urmeaza un astfel de tratament Poate modifica evolutia naturala a alergiilor. Isi poate mentine eficienta multi ani dupa intreruperea tratamentului. Poate reduce riscul de a dezvolta noi sensibilizari si riscul de a dezvolta astm la pacientul cu rinita alergica Indicatia este stabilita de medicul specialist luand in considerare indicatiile si contraindicatiile eventual prezente.

CAT DE SUPARATOARE ESTE RINITA? Rinita alergica este o problema globala de sanatate In unele tari prevalentaeste mai mare de 50% in unele grupe de varsta Afecteaza calitatea vietii. Este factor de risc major pentru dezvoltarea astmului.

CAND TREBUIE TRATATA RINITA ALERGICA. Inflamatia alergica are evolutie cronica cu exacerbari intermitente ce corespund perioadelor simptomatice Scheme de tratament in trepte, se adreseaza severitatii rinitei si sunt reevaluate periodic pentru a asigura evolutia optima a pacientului. In rinitele sezoniere se recomanda initierea tratamentului chiar inainte de inceperea sezonului si continuarea acestuia tot sezonul, reducand astfel mai eficient amploarea simptomelor induse obisnuit de expunerea la polenuri.

CONCLUZII

Rinita alergica este o suferinta respiratorie cronica majora datorita prevalentei sale in crestere, impactului asupra calitatii vietii pacientului si asocierii frecvente cu astmul.

Tratamentul rinitei alergice reprezinta o combinatie personalizata a masurilor de profilaxie, farmacoterapiei si eventual imunoterapiei specifice, adaptata la severitatea rinitei dar si la alte particularitati legate de pacient.

Diagnosticul si tratamentul precoce asigura controlul simptomelor si ameliorarea calitatii vietii pacientului cu rinita alergica.

Autor: Elena Camelia Berghea, medic primar alergologie-imunologie clinica, asistent universitar UMF Carol Davila

Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.

Autorul acestui articol: Echipa ReteauaMedicala.ro
Cine a citit acest articol a citit si: :

» Rinita alergică, cea mai frecventă formă de rinită noninfecţioasă

Organizaţia Mondială de Alergie (WAO) avertizează că între 10% şi 30% dintre adulţi şi până la 40% dintre copii suferă de rinită alergică.Dintre bolile alergice, rinita alergică este cea mai frecventă formă de rinită...

» Cauzele aparitiei astmului

     Astmul este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a aparatului respirator datorita numerosilor factori.Astmul se manifesta din punct de vedere fiziologic printr-o ingustare...

» Cum tratam astmul bronsic?

     A venit vremea rece si odata cu ea numeroase viroze respiratorii si gripa isi fac aparitia. Virozele, impreuna cu o alimentatie redusa in vitamine, vremea rece, poluarea, stresul ne fac mai vulnerabili la afectiuni precum...

» Rinita alergica – particularitati la copii

     Rinita se manifesta prin secretie nazala apoasa, mucoasa sau mucopurulenta data de inflamatia mucoasei nazale si este cea mai frecventa boala alergica la copii, dar numarul cazurilor noi de imbolnavire este subestimat...

» Alergia mai agresivă ca niciodată

Ne aflăm într-un secol aflat sub amprenta poluării, a stresului, a luptei cu timpul, a obsesiei igienice şi a egocentrismului dus la limitele de sus ale  materialismului. Toate aceste direcţii sfâşie efectiv fiinţa umană în toate...

Pentru a putea posta un comentariu este necesar sa va logati.

Pentru a te inregistra, click aici.

In cazul in care sunteti inregistrat si nu sunteti logat, click aici.

Sugestiile tale sunt foarte importante pentru noi deoarece ne vor ajuta să-ţi oferim un serviciu mai bun.
 

cauta medic

cauta farmacii

discount button
farmacii
clinici

Pune o intrebare unui medic specialist

Cele mai populare intrebari

Care e valoarea normala a INR-ului? 48337
Eficienta polygynax 26239
Trombocite crescute 21291
alimente permise dupa operatia de apendicita 19951
surplusul de mucus la un bebelus de 5 luni 19230
din ce cauza vomiti sange? 18758
Gravitate rezultat LSIL 18459
durere in zona inghinala dreapta 15122
sub coaste simt o umflatura... 15046
E posibila pierderea sarcinii? 14124
Nistatina pentru prevenirea candidei 12237
rezultate cultura normale sau nu? 12223
Creatinina serica mare 11275
ochi care curg 10448
sanzyme ? sa ii dau sau nu ? 10378
Mi-au iesit niste bubite pe penis. Ce inseamna? 10086
Tratament ASC-US 9955
mancarime a pleoapelor,descuamare... 9462
Ciplox - picaturi oftalmice pot fi folosite la un copil de 6 ani? 9423
am facut 2 teste de sarcina si au iesit negative.Pot fi insarcinata? 9283
Calcitonina marita - analize? 9275
am o durere la talpa picirului chiar sub degete 9065
am tot timpul mucozitati in gat 9036
Interpretare analize 9036
Abstinenta pe perioada tratamentului cu ovule? 8528
Nodul in gat ce inseamna? 8433
La testul papanicolau mi-au fost descoperite doua infectii 8391
interpretare rmn cerebral 8327
La cat timp dupa tratament cu antibiotic se reface examenul de urocultura?! 8205
fetita mea merge doar pe varfuri e normal??? 8184
Ce inseamna coji si roseata la nivelul lobului urechii? 8096
pete rosii la incheieturile mainilor 7957
Viroza eruptiva...de care? 7780
recomandare pt.expectoratie copil 7766
Colesterolul meu este de 270. Ce pot face sa il scad? 7694
recomandare pt.copil care vomita 7563
Ce semnifica analiza idr pentru tuberculina? 7335
Fetita mea are in scaun oua de ascaris lumbricoides... 7330
dureri abdominale la bebelus 7299
Tratament gastroenterocolita 7175
Ce inseamna histerectomia subtotală? 7024
Veruci plate si molutrex 6733
Scurgeri din buric 6722
Umflatura in zona fruntii situata central, chiar deasupra sprancenelor. 6462
ce este inflamatia? 6371
stafilococul auriu -ce analize mai tb.sa fac? 6306
ce ar putea fii o durere intre ovarul drept si picior?? 6249
de ce apar pe fata bubite? 5964
cum se poate regla tranzitul intestinal (scaune prea tari) la un copil de 1 an ? 5962
care este cauza manancarimii de la nivelul calcaielor? 5958
Poti ramane insarcinata fara contactul sexual? 5953
Fiica mea are un chist seros de 3 cm 5805
Conizatie sau biopsie cervicala? 5792
scurgere crem maronie 5713
Detalii LSIL 5673
SENZATIE DE USTURIME 5622
glicemie mare 5561
E normala sangerare dupa 3 saptamani de la ERAD? 5537
Consult cardiologic? 5519
ce sanse sunt sa duc o sarcina la bun sfarsit cu ureaplasma? 5468
In ce conditii pot relua tratamentul cu cervucid? 5429
Efectul anesteziei si a radiografiei in primele saptamani sarcina? 5395
Foarte brusc mi-au aparut multe cosuri pe fata. Ce sa fac? 5369
Ce inseamna AP ? 5352
Ma doare in piept. E posibil sa am probleme cu inima? 5327
Cafeaua de la automat este sanatoasa? 5285
sunt normale sangerarile vaginale in trim.III de sarcina? 5266
Mancarimea scalpupui si caderea parului 5228
Cat de grava este rana pe col? 5195
Durere ovar dreapta cu iradiere mijloc? 5129
ce ce intampla de nu imi vine ciclul dupa chiuretaj? 5121
de ce ma doare stomacul? 5111
cum pot sa scad trigliceridele (223) si colesterolul (241)? 5017
Se poate inlocui moldaminul? 4968
pana la cate saptamani de sarcina se poate lua aspenter? 4935
Dupa un avort cand trebuie sa-mi vina menstruatia? 4931
Bebelusul are mucozitati 4906
Ejaculare precoce 4887
pete rosii pe fata? 4873
Transaminaze GOT crescute 4839
Tuse seaca. Cauze? 4709
Sunt recomandate spalaturile cu ceai de pelin dupa o interventie de ERAD? 4709
Va rog sa-mi spuneti ce tratament sa iau 4646
ce presupune desfundarea canalului lacrimal ? 4616
Folosirea unei centuri cu electrostimulare imi poate afecta organe interne? 4544
Ce presupune regimul alimentar dupa operatie de ocluzie intestinala? 4526
Care sunt cauzele leucopeniei? 4466
persista intoleranta la lactoza a copilului? 4405
ce-ar trebui sa fac cind mi se cojeste pielea de linga nas,in regiunea narilor,la fel pielea din cap,care ar fi cauza acestui fapt? 4366
Cum scap de mancat compulsiv? 4332
Sindrom de malabsorbtie intestinala 4311
din ce cauza am dureri musculare? 4284
din ce cauza apar viermisorii intestinali la bebelusi si cum se pot elimina? 4253
poate fi un copil purtator de virusul varicelei si sa-l dea la altii daca nu face el insasi boala? 4163
contraindicatii extract zmeur + castan 4150
perioada administrare lapte fara lactoza pt. bebe de 8 luni? 4141
e normala scrugerea maronie? 4114
as vrea sa stiu daca sufar de tbc 4113
ce efecte poate avea valoare timpului quick mare? 4086
Betabioptal la nou nascut? 4084
cand se inchide fontanela anterioara? 4063
Am tenul foarte gras. Ce creme ar trebui sa folosesc? 4043
intepaturi la inima 4026
am mancarimi ale pielii picioarelor dupa epilat...??? 4022
am niste pete rosii-maronii pe brate 4019
De ce are baietelul somnul agitat noaptea? 4004
Care sunt cauzele secretiilor vaginale cu sange? 3985
Se mai poate vorbi de hidrosalpinx? 3981
Pot sau nu sa raman insarcinata? 3956
adenomul hipofizar si sarcina 3919
pot ramane insarcinata dupa cauterizare rana pe uter? 3915
de ce nu apare butonul embrionar? 3912
Lipom sau altceva are bebelusul meu? 3844
care sunt cauzele setei excesive? 3837
formatiune macronodulara neomogena 3828
cum pot scapa de pilozitatea excesiva? 3824
Poate exista secretie lactata cata vreme prolactina este normala? 3819
Buna ziua, din cauza unor scurgeri vaginale am facut o analiza a secretiei, iar rezultatul este: Secretie vaginala: Celule epiteliale poligonale frecvente Leucocite relativ frecvente Trichomonas vaginalis absent Levuri frecvente Inmugurite prezente Hife, 3814
fetita mea de 2 ani si 4 luni are o tuse care nu o mai lasa 3794
am si eu o intrebare .. mi-a aparut in zona inghinala (mai exact intre pasarica si picior ) in partea stanga o galma in interior care ma doare foarte tare si cand merg si mai ales cand ma ating .. si usor usor ma doar si in partea dreapta si tind sa cred 3756
ce inseamna circulara pericervicala 3751
O valoare a TSH de 1.04 reprezinta un risc mare sau mic pentru sanatatea mea? 3747
din ce cauza imi cade parul? 3745
Doxicilina mciprofloxacina si canesten ovule in sarcina. 3739
poate fi balonarea cauzata de stres? 3732
Irigatii vaginale inainte de folosirea ovulelor 3714
pot lua cervugid in sarcina? 3663
baietelul meu face amigdalita pultacee din 2 in 2 luni 3643
copil mic cu fontanele mari 3619
mai este necesara administrarea de vitamina D pt.copil? 3595
Arata testul Papanicolau sarcina? 3557
Tumora Cefalo-Pancreatica pT3N1M0 3536
Ce simte o femeie cand i se rupe himenul? 3529
Ganglion 3516
Pot folosi ovulele CERVIRON pe timpul alaptarii? 3493
terapia pentru hepatita c cu SOFOSBUVIR o SOVALDI a aparut in romania? Care sunt costurile si cine poate beneficia? 3441
de ce ma doare mijlocul? 3425
Cervugid + antibiotice 3414
alimentatie sindrom hodgkin 3402
lipom? 3391
ce inseamna : distrofie eritocitarar si hipocromie marcata? 3385
mobiluncus 3336
Cum sa scap de nodulul de pe tiroida? 3297
De ce mi se umfla ploapele?? 3279
Buletin Anatomopatologic 3226
rezultate analize sange 3223
Va rog sa-mi spuneti ce inseamna? 3193
ce inseamna uter fibromatos poti avea copil 3176
Este bun ceaiul de pelin in cazul ranilor de col? 3172
Ag HBs 3170
dureri de picioare si transiparatie la copii 3114
Tratament hemangiom 3092
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei 3082
mancarimi ale pielii 3063
limba umflata ? 3054
postinor 2 3046
Pata rosie care nu mai trece, pe capul bebelusului dupa intepatura unei gaze 3033
LSiL 3009
Mi-au aparut foarte multe cosuri brusc 3008
nodul la san.... 2997
Ce intrebare ai pentru noi ? 2985
sunt recomandate tratamentele hormonale pentru a ma ingrasa? 2958
Care este parerea dumneavostra despre valoarea AMH- ului? 2935
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei? 2916
daca alaptez pot lua aspenter? 2910
De ce unghiile de la picioare se innegresc si cad? 2879
Pot lua anticonceptionale? 2825
Cu ce sa-i dau fetitei pentru mancarime la spate, deasupra funduletului, in zona unde este elasticul pampersului? 2824
Intre ce valori este ideal sa-si pastreze un diabetic glicemia? 2818
Durere la nivelul gatului si omoplatului drept si degete amortite 2801
Este normal sa mai am secretii mamare? 2794
am pe piciorul drept nishte bubite... 2776
Ce reprezinta aceste valori ??? 2734
dieta cardiaci 2691
dupa nastere ..dereglare hormonala? 2686
HERPES BUZA-REMEDIU-TRATAMENT? 2679
RANA PE UTER 2678
ce tratament pentru raceala copil recomandati? 2657
Candida la bebelus de 6 luni 2655
cauza lipsei mentruatiei? 2644
cate saptamani de sarcina am? 2634
Poate fi usturimea gatului un tip de reactie alergica la PARACETAMOL? 2626
exista vreun tratament de marire a penisului si contra ejaculari precoce 2608
sotul meu are probleme cu erectia... 2606
Care sunt sansele de a obtine o sarcina pe cale naturala? 2600
Cat de grava este colpita la adolescente? 2599
Ce ar putea fi cojitele care apar mereu la nivelul scalpului? 2564
piele uscata 2557
In ce consta tratamentul alunitelor? 2555
Ce tratament ne puteti recomanda pentru psoriazis? 2552
Ma lupt cu o candidoza de ceva vreme dar ea recidiveaza. Cum sa fac sa o tratez definitiv? 2537
Mi-a fost prescris medicamentul Lutenyl.Trebui administrat 10 zile pe luna ,din ziua 16 in ziua 25 a ciclului mentrual.Imi puteti explica ce inseamna ziua 16 a ciclului? 2481
durere punctiforma gamba copil 2480
Buna!Am o depresie de 6 ani si iau coaxil,calmepam,xanax.De curand am schimbat tratamentul putin,iau coaxil aproape 3 pe zi.Doctora mi-a dat de putin timp si romeron insa de la prima jumatate m-am simtit rau,in ultima vreme am fost fff suparata si mananc 2479
am un lipom de circa 10 cm in apropiere de umarul drept 2474
Regim dupa operatie 2474
Bubite mici si senzatie de mancarime 2470
ce as putea face in cazul constipatiei la copil? 2440
Dieta frugifora este sanatoasa? 2426
Cum pot slabi dupa nastere? 2416


CONTOR VIZITE

Vizitatori Azi596
Vizitatori Luna Curenta43717
Total Vizitatori1587430

Disclaimer

Informatiile disponibile pe site-ul ReteauaMedicala.ro nu urmaresc sa inlocuiasca actul medical direct, consultatia, diagnosticul si tratamentul prescris de catre un medic de specialitate. 
Site-ul ReteauaMedicala.ro nu are solutii pentru toate problemele de sanatate. Informatiile punctuale pot sa nu fie aplicabile tuturor utilizatorilor site-ului. 
In cazul in care considerati ca prezentati simptome ce ar putea indica o problema de sanatate sau in cazul in care va simtiti bolnavi, adresati-va medicului. Pentru mai multe informatii, cititi Termenii si conditiile de utilizare a site-ului.