sarcina

cresterea cop lat

Ultimele 5 Topicuri

Mai multe topicuri »

ZONE DE AFECTIUNI Urechile, nasul si gatul Rinita alergica - parerea specialistului
Autor: Echipa ReteauaMedicala.ro
( 3 Voturi )


  • 300 milioane cazuri de astm in intreaga lume si pana in 2025 este estimata o prevalenta a astmului de 400 milioane cazuri
  • 400 milioane cazuri de rinita alergica, prevalenta in crestere, factor de risc pentru dezvoltarea astmului si care agraveaza evolutia astmului
  • 30-40% din populatia globului sufera de boli alergice

DATE WAO – complexitate boli alergice in crestere

Severitatea si complexitatea bolilor alergice → in crestere

Mai multe tipuri de alergie apar adesea la acelasi pacient: rinita, conjunctivita alergica si astm sau rinita, astm si alergii alimentare sunt exemple de alergii complexe ce se manifesta impreuna.

Implica metode de diagnostic si de tratament mai complexe.

Factori ce duc la cresterea prevalentei alergiilor

  • Ipoteza igienei → expunerea precoce la anumite componente bacteriene pare sa reduca riscul de dezvoltare a alergiilor
  • Urbanizarea si industrializarea au crescut populatia expusa la factori poluanti → prevalenta crescuta astm, rinita alergica si alte alergii in tarile industrializate
  • Modificarea stilului de viata si a obiceiurilor culinare→ imigranti, emigranti
  • Modificarile climatice → ex: prelungirea sezoanelor de polen

RINITA ALERGICA

Este definita de prezenta blocajului nazal, secretiilor nazale, stranutului suparator si a mancarimilor de nas, secundar expunerii la alergene ce determina inflamatia imunoglobulina E-mediata, persistenta, a mucoasei nazale.

  • Cea mai frecventa forma de rinita non-infectioasa
  • Afecteaza 10-30% din adulti si pana la 40% din copii

SIMPTOME SUGESTIVE DE RINITA ALERGICA

Este important pentru individul alergic sa recunoasca simptomele de rinita pentru a se adresa medicilor specializati in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corespunzator.

Este posibil ca un pacient sa aiba rinita alergica daca asociaza simptome de tip:

  • stranut frecvent, nas care curge, mancarimi de nas, nas infundat
  • ± simptome oculare → lacrimare, mancarimi de ochi, senzatie de corp strain in ochi, inrosirea ochilor, etc.
  • mai multe zile la rand, posibil extinse pe perioade lungi de timp

NU SUGEREAZA RINITA ALERGICA

  • Nas infundat fara alte simptome asociate
  • Simptome unilaterale (doar o narina)
  • Asocierea durerii
  • Sangerarile nazale
  • FORME DE RINITA ALERGICA (RA)
  • In functie de durata simptomelor:
  • RINITA ALERGICA PERSISTENTA; RINITA ALERGICA INTERMITENTA
  • ≥ 4 zile/sapt Ë‚ 4 zile/sapt
  • si ≥ 4 sapt sau Ë‚ 4 sapt

In functie de severitatea afectarii calitatii vietii si activitatilor cotidiene ale pacientului:

RINITA ALERGICA USOARA; RINITA ALERGICA MODERATA/SEVERA

Clasificarea anterioara cu trimitere catre cauza rinitei:

RINITA ALERGICA PERENA; RINITA ALEGICA SEZONIERA

ex: acarieni ex: polenuri

IMPORTANTA CLASIFICARII RINITELOR ALERGICE

Nevoile de tratament se adapteaza la severitatea si durata simptomelor de rinita. Complicatiile si alte boli alergic asociate sunt adesea concordante cu severitatea si durata rinitei alergice. Ex: ghidurile de diagnostic si tratament recomanda investigarea astmului la toti pacientii cu rinita alergica, posibilitatea asocierii fiind mai mare la pacientii cu rinita alergica persistenta forma moderata/severa.

ALERGENE DE INTERIOR

ACARIENII DIN PRAFUL DE CASA EPITELII ANIMALE DE COMPANIE (CAINE, PISICA, alte animale de companie) GANDACUL DE BUCATARIE MUCEGAIURI PREDOMINANT DE INTERIOR (Aspergillus, Penicillium).

ALERGENE AEROPURTATE

DIAGNOSTICUL RINITEI ALERGICE

Confirmarea diagnosticului de alergie si identificarea exacta a alergenului declansator sunt esentiale pentru ingrijirea corecta a pacientului

Istoricul pacientului sugereaza obisnuit legatura temporala intre expunerea la un anume alergen si debutul simptomelor de rinita.

Testele alergologice standardizate (teste cutanate prick sau teste serologice) confirma suspiciunea clinica.

TESTAREA CUTANATA PRICK

Permite diagnosticul imediat al alergiilor IgE mediate.

Consta in aplicarea unor extracte standardizate pe tegumente urmata de punctionarea discreta si nedureroasa cu lantete sterile a zonei de aplicare.

Citire la 30 minute a reactiei cutanate.

Test pozitiv = inrosirea si umflarea discreta a zonei punctionate insotita de mancarimi locale → arata sensibilizarea la alergenul testat.

BOLI SI COMPLICATII ASOCIATE RINITEI ALERGICE

ASTM – 40% din pacientii cu rinita alergica au astm si 80-90% din astmatici au rinita alergica.

TRATAMENTUL RINITEI ALERGICE

1. EDUCATIA PACIENTULUI

Instruirea pacientului pentru aplicarea corecta a masurilor de profilaxie a expunerii la alergene, pentru utiizarea corecta a formelor de tratament medicamentos, pentru recunoasterea agravarilor rinitei sau asocierii simptomelor sugestive de complicatii.

2. MASURI DE PROFILAXIE A EXPUNERII LA ALERGENE

Expunerea la alergene determina agravarea simptomelor de rinita la pacientul alergic Metode specifice de inlaturare sau reducere a surselor de alergene, complexe, diferite in functie de tipul de alergen. Daca este cazul, masuri de dieta pentru evitarea expunerii la alergene alimentare ce pot reactiona incrucisat cu alergenele aeropurtate (ex: acarieni → fructe de mare).

FARMACOTERAPIA

Exista mai multe clase de medicamente utilizate in tratamentul RA: antihistaminice H1, corticosteroizi topici nazali, antagonisti de receptori de leucotriene, decongestive cu administrare topica sau orala pe perioade scurte, cromone, anticolinergice topice nazale, corticosteroizi sistemici, etc.

Tratamentul este concordant cu severitatea rinitei si cu recomandarile ghidurilor in ce priveste profilul de siguranta si eficacitate clinica a claselor de medicamente disponibile.

Ghidurile de diagnostic si tratament recomanda:

  • antihistaminice H1 de generatia a doua, nesedative, in toate formele de rinita alergica
  • corticosteroizii topici nazali inalt eficienti in formele moderate/severe ale RA persistente
  • antagonisti de receptori de leucotriene utili in unele forme de rinita alergica, singuri sau in asociere cu alte clase de tratament
  • decongestivele orale sau topice sunt de folos in formele severe de blocaj nazal

IMUNOTERAPIA ALERGEN SPECIFICA

Administrare pe perioade lungi (3-5 ani) de doze repetate de extracte alergenice cu administrare injectabila sau sublinguala (solutii sau tablete) ce se adreseaza specific sensibilizarii demonstrate la pacientul ce urmeaza un astfel de tratament Poate modifica evolutia naturala a alergiilor. Isi poate mentine eficienta multi ani dupa intreruperea tratamentului. Poate reduce riscul de a dezvolta noi sensibilizari si riscul de a dezvolta astm la pacientul cu rinita alergica Indicatia este stabilita de medicul specialist luand in considerare indicatiile si contraindicatiile eventual prezente.

CAT DE SUPARATOARE ESTE RINITA? Rinita alergica este o problema globala de sanatate In unele tari prevalentaeste mai mare de 50% in unele grupe de varsta Afecteaza calitatea vietii. Este factor de risc major pentru dezvoltarea astmului.

CAND TREBUIE TRATATA RINITA ALERGICA. Inflamatia alergica are evolutie cronica cu exacerbari intermitente ce corespund perioadelor simptomatice Scheme de tratament in trepte, se adreseaza severitatii rinitei si sunt reevaluate periodic pentru a asigura evolutia optima a pacientului. In rinitele sezoniere se recomanda initierea tratamentului chiar inainte de inceperea sezonului si continuarea acestuia tot sezonul, reducand astfel mai eficient amploarea simptomelor induse obisnuit de expunerea la polenuri.

CONCLUZII

Rinita alergica este o suferinta respiratorie cronica majora datorita prevalentei sale in crestere, impactului asupra calitatii vietii pacientului si asocierii frecvente cu astmul.

Tratamentul rinitei alergice reprezinta o combinatie personalizata a masurilor de profilaxie, farmacoterapiei si eventual imunoterapiei specifice, adaptata la severitatea rinitei dar si la alte particularitati legate de pacient.

Diagnosticul si tratamentul precoce asigura controlul simptomelor si ameliorarea calitatii vietii pacientului cu rinita alergica.

Autor: Elena Camelia Berghea, medic primar alergologie-imunologie clinica, asistent universitar UMF Carol Davila

Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.

Autorul acestui articol: Echipa ReteauaMedicala.ro
Cine a citit acest articol a citit si: :

» Cauzele aparitiei astmului

 Astmul este o afectiune a cailor respiratorii, caracterizata printr-o reactivitate crescuta a aparatului respiratordatorita numerosilor factori.Astmul se manifesta din punct de vedere fiziologic printr-o ingustare generalizata a conductelor...

» În Parcul Tineretului se vor efectua testări gratuite pentru depistarea astmului

Sâmbătă şi duminică, între orele 9.00 şi 17.00, în Parcul Tineretului (intrarea  dinspre Palatul Copiilor), Societatea Română de Pneumologie efectuează testări  gratuite pentru depistarea astmului (n.r. spirometrii) în cadrul...

» Intepaturile de insecte. Cum reactionam?

     De cele mai multe ori, ne confruntam cu intepaturile de insecte in perioada calda a anului. Acestea pot fi uneori fara repercursiuni, dar in alte situatii se poate ajunge la boli foarte grave, soc anafilactic sau decesul...

» Rinita alergica – particularitati la copii

     Rinita se manifesta prin secretie nazala apoasa, mucoasa sau mucopurulenta data de inflamatia mucoasei nazale si este cea mai frecventa boala alergica la copii, dar numarul cazurilor noi de imbolnavire este subestimat...

» Alergia mai agresivă ca niciodată

Ne aflăm într-un secol aflat sub amprenta poluării, a stresului, a luptei cu timpul, a obsesiei igienice şi a egocentrismului dus la limitele de sus ale  materialismului. Toate aceste direcţii sfâşie efectiv fiinţa umană în toate...

Pentru a putea posta un comentariu este necesar sa va logati.

Pentru a te inregistra, click aici.

In cazul in care sunteti inregistrat si nu sunteti logat, click aici.

Sugestiile tale sunt foarte importante pentru noi deoarece ne vor ajuta să-ţi oferim un serviciu mai bun.
 

cauta medic

cauta farmacii

discount button
farmacii
clinici

Pune o intrebare unui medic specialist

Cele mai populare intrebari

Care e valoarea normala a INR-ului? 29013
Eficienta polygynax 17136
alimente permise dupa operatia de apendicita 14342
Trombocite crescute 13278
Gravitate rezultat LSIL 11520
din ce cauza vomiti sange? 11497
sub coaste simt o umflatura... 9889
durere in zona inghinala dreapta 8949
rezultate cultura normale sau nu? 7195
Creatinina serica mare 7081
Interpretare analize 6508
Ciplox - picaturi oftalmice pot fi folosite la un copil de 6 ani? 6470
Mi-au iesit niste bubite pe penis. Ce inseamna? 6386
sanzyme ? sa ii dau sau nu ? 6177
Calcitonina marita - analize? 5953
am tot timpul mucozitati in gat 5920
am o durere la talpa picirului chiar sub degete 5843
interpretare rmn cerebral 5763
mancarime a pleoapelor,descuamare... 5762
Tratament gastroenterocolita 5738
Viroza eruptiva...de care? 5737
ochi care curg 5681
Tratament ASC-US 5569
La cat timp dupa tratament cu antibiotic se reface examenul de urocultura?! 5498
am facut 2 teste de sarcina si au iesit negative.Pot fi insarcinata? 5425
Nodul in gat ce inseamna? 5397
Colesterolul meu este de 270. Ce pot face sa il scad? 5394
pete rosii la incheieturile mainilor 5369
Abstinenta pe perioada tratamentului cu ovule? 5148
Ce inseamna coji si roseata la nivelul lobului urechii? 5055
Fetita mea are in scaun oua de ascaris lumbricoides... 4986
Ce semnifica analiza idr pentru tuberculina? 4951
La testul papanicolau mi-au fost descoperite doua infectii 4950
recomandare pt.copil care vomita 4946
Nistatina pentru prevenirea candidei 4935
scurgere crem maronie 4826
fetita mea merge doar pe varfuri e normal??? 4618
Veruci plate si molutrex 4590
dureri abdominale la bebelus 4524
Ce inseamna histerectomia subtotală? 4483
stafilococul auriu -ce analize mai tb.sa fac? 4469
de ce apar pe fata bubite? 4419
pana la cate saptamani de sarcina se poate lua aspenter? 4326
glicemie mare 4283
recomandare pt.expectoratie copil 4274
In ce conditii pot relua tratamentul cu cervucid? 4223
cum se poate regla tranzitul intestinal (scaune prea tari) la un copil de 1 an ? 4199
Conizatie sau biopsie cervicala? 4063
Detalii LSIL 4015
Scurgeri din buric 3999
Consult cardiologic? 3950
Fiica mea are un chist seros de 3 cm 3944
E normala sangerare dupa 3 saptamani de la ERAD? 3863
Ma doare in piept. E posibil sa am probleme cu inima? 3802
Efectul anesteziei si a radiografiei in primele saptamani sarcina? 3793
contraindicatii extract zmeur + castan 3779
Umflatura in zona fruntii situata central, chiar deasupra sprancenelor. 3724
ce este inflamatia? 3713
care este cauza manancarimii de la nivelul calcaielor? 3704
Foarte brusc mi-au aparut multe cosuri pe fata. Ce sa fac? 3682
cum pot sa scad trigliceridele (223) si colesterolul (241)? 3680
Durere ovar dreapta cu iradiere mijloc? 3644
surplusul de mucus la un bebelus de 5 luni 3582
Cafeaua de la automat este sanatoasa? 3551
SENZATIE DE USTURIME 3551
ce sanse sunt sa duc o sarcina la bun sfarsit cu ureaplasma? 3540
Dupa un avort cand trebuie sa-mi vina menstruatia? 3534
de ce ma doare stomacul? 3516
Tuse seaca. Cauze? 3472
Cat de grava este rana pe col? 3393
Se poate inlocui moldaminul? 3378
Mancarimea scalpupui si caderea parului 3253
Ce inseamna AP ? 3227
Doxicilina mciprofloxacina si canesten ovule in sarcina. 3226
sunt normale sangerarile vaginale in trim.III de sarcina? 3206
intepaturi la inima 3185
Cum scap de mancat compulsiv? 3142
Folosirea unei centuri cu electrostimulare imi poate afecta organe interne? 3136
Sunt recomandate spalaturile cu ceai de pelin dupa o interventie de ERAD? 3136
persista intoleranta la lactoza a copilului? 3111
Ejaculare precoce 3071
ce ar putea fii o durere intre ovarul drept si picior?? 3051
Transaminaze GOT crescute 3030
Bebelusul are mucozitati 3011
Va rog sa-mi spuneti ce tratament sa iau 2966
am mancarimi ale pielii picioarelor dupa epilat...??? 2957
Am tenul foarte gras. Ce creme ar trebui sa folosesc? 2945
din ce cauza am dureri musculare? 2934
adenomul hipofizar si sarcina 2931
am niste pete rosii-maronii pe brate 2904
perioada administrare lapte fara lactoza pt. bebe de 8 luni? 2902
De ce are baietelul somnul agitat noaptea? 2891
Pot sau nu sa raman insarcinata? 2853
pete rosii pe fata? 2852
formatiune macronodulara neomogena 2838
din ce cauza apar viermisorii intestinali la bebelusi si cum se pot elimina? 2835
cum pot scapa de pilozitatea excesiva? 2824
O valoare a TSH de 1.04 reprezinta un risc mare sau mic pentru sanatatea mea? 2807
ce presupune desfundarea canalului lacrimal ? 2803
cand se inchide fontanela anterioara? 2775
Poate exista secretie lactata cata vreme prolactina este normala? 2771
baietelul meu face amigdalita pultacee din 2 in 2 luni 2760
as vrea sa stiu daca sufar de tbc 2759
pot ramane insarcinata dupa cauterizare rana pe uter? 2732
Lipom sau altceva are bebelusul meu? 2726
poate fi un copil purtator de virusul varicelei si sa-l dea la altii daca nu face el insasi boala? 2726
Sindrom de malabsorbtie intestinala 2723
din ce cauza imi cade parul? 2714
Irigatii vaginale inainte de folosirea ovulelor 2709
Betabioptal la nou nascut? 2678
Care sunt cauzele leucopeniei? 2660
Pot folosi ovulele CERVIRON pe timpul alaptarii? 2651
ce inseamna circulara pericervicala 2621
Tumora Cefalo-Pancreatica pT3N1M0 2613
care sunt cauzele setei excesive? 2606
poate fi balonarea cauzata de stres? 2603
Cervugid + antibiotice 2552
de ce ma doare mijlocul? 2542
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei 2540
ce efecte poate avea valoare timpului quick mare? 2534
rezultate analize sange 2508
ce inseamna : distrofie eritocitarar si hipocromie marcata? 2503
Ce presupune regimul alimentar dupa operatie de ocluzie intestinala? 2501
alimentatie sindrom hodgkin 2499
lipom? 2496
Arata testul Papanicolau sarcina? 2481
e normala scrugerea maronie? 2480
LSiL 2464
copil mic cu fontanele mari 2459
Poti ramane insarcinata fara contactul sexual? 2459
de ce nu apare butonul embrionar? 2434
De ce mi se umfla ploapele?? 2408
mancarimi ale pielii 2386
mai este necesara administrarea de vitamina D pt.copil? 2380
Ag HBs 2372
Cum sa scap de nodulul de pe tiroida? 2371
Este bun ceaiul de pelin in cazul ranilor de col? 2344
Buletin Anatomopatologic 2332
dureri de picioare si transiparatie la copii 2329
Se mai poate vorbi de hidrosalpinx? 2308
ce-ar trebui sa fac cind mi se cojeste pielea de linga nas,in regiunea narilor,la fel pielea din cap,care ar fi cauza acestui fapt? 2295
fetita mea de 2 ani si 4 luni are o tuse care nu o mai lasa 2278
ce semnifica analiza --electroforeza hemoglobinei? 2273
limba umflata ? 2223
pot lua cervugid in sarcina? 2218
Pata rosie care nu mai trece, pe capul bebelusului dupa intepatura unei gaze 2185
Cu ce sa-i dau fetitei pentru mancarime la spate, deasupra funduletului, in zona unde este elasticul pampersului? 2176
Care este parerea dumneavostra despre valoarea AMH- ului? 2163
Tratament hemangiom 2159
sunt recomandate tratamentele hormonale pentru a ma ingrasa? 2125
Care sunt cauzele secretiilor vaginale cu sange? 2125
Ce intrebare ai pentru noi ? 2119
Mi-au aparut foarte multe cosuri brusc 2106
Este normal sa mai am secretii mamare? 2105
nodul la san.... 2093
Ce simte o femeie cand i se rupe himenul? 2092
cate saptamani de sarcina am? 2089
Pot lua anticonceptionale? 2085
dieta cardiaci 2067
HERPES BUZA-REMEDIU-TRATAMENT? 2066
ce tratament pentru raceala copil recomandati? 2057
Ce reprezinta aceste valori ??? 2046
Intre ce valori este ideal sa-si pastreze un diabetic glicemia? 2036
In ce consta tratamentul alunitelor? 2035
RANA PE UTER 2019
Ganglion 2011
cauza lipsei mentruatiei? 2004
exista vreun tratament de marire a penisului si contra ejaculari precoce 2004
sotul meu are probleme cu erectia... 1994
ce ce intampla de nu imi vine ciclul dupa chiuretaj? 1970
Care sunt sansele de a obtine o sarcina pe cale naturala? 1969
piele uscata 1968
Ce tratament ne puteti recomanda pentru psoriazis? 1944
am pe piciorul drept nishte bubite... 1921
sunt foarte trista, va rog sa ma ajutati 1920
Ce ar putea fi cojitele care apar mereu la nivelul scalpului? 1916
Regim dupa operatie 1915
Ma lupt cu o candidoza de ceva vreme dar ea recidiveaza. Cum sa fac sa o tratez definitiv? 1901
dupa nastere ..dereglare hormonala? 1895
Probleme menstruatie 1889
am un lipom de circa 10 cm in apropiere de umarul drept 1889
durere punctiforma gamba copil 1860
Poate fi usturimea gatului un tip de reactie alergica la PARACETAMOL? 1848
mobiluncus 1845
postinor 2 1837
Buna ziua, din cauza unor scurgeri vaginale am facut o analiza a secretiei, iar rezultatul este: Secretie vaginala: Celule epiteliale poligonale frecvente Leucocite relativ frecvente Trichomonas vaginalis absent Levuri frecvente Inmugurite prezente Hife, 1832
Ce investigatii medicale se fac pt determinarea prolactinomului? 1831
Pot trata o veruca obisnuita cu molutrex? 1831
Cat de grava este colpita la adolescente? 1826
Toxoplasmoza sub limita admisa 1823
ce as putea face in cazul constipatiei la copil? 1822
Dieta frugifora este sanatoasa? 1819
rezultat analize 1819
Cum pot slabi dupa nastere? 1818
tratament ovule concomitent cu operatie? 1810
la cat timp dupa ce nu mai alaptez ar trebui sa-mi vina ciclul? 1802
rezultat la electroforeza hemoglobinei la copil de 6 ani 1790
Candida la bebelus de 6 luni 1787
cand ar trebui sa am contact sexual pt a mari sansele de a avea un bebe? 1768
Ce reprezinta petele care isi schimba culoarea sau dispar? 1759


CONTOR VIZITE

Vizitatori Azi1804
Vizitatori Luna Curenta38273
Total Vizitatori1071786

Disclaimer

Informatiile disponibile pe site-ul ReteauaMedicala.ro nu urmaresc sa inlocuiasca actul medical direct, consultatia, diagnosticul si tratamentul prescris de catre un medic de specialitate. 
Site-ul ReteauaMedicala.ro nu are solutii pentru toate problemele de sanatate. Informatiile punctuale pot sa nu fie aplicabile tuturor utilizatorilor site-ului. 
In cazul in care considerati ca prezentati simptome ce ar putea indica o problema de sanatate sau in cazul in care va simtiti bolnavi, adresati-va medicului. Pentru mai multe informatii, cititi Termenii si conditiile de utilizare a site-ului.