Profil Autor: Doina Vanghelie


investigatii si tratament epilepsie     Tratamentul epilepsiei cuprinde: tratamentul acut (criza epileptica si starea de rau epileptic) precum si terapia cronica a epilepsiei.

In general, criza epileptica are o durata relativ scurta ce nu permite, uneori, aplicarea masurilor terapeutice in timpul desfasurarii acesteia, ci dupa finalizare. Astfel, in vederea prevenirii crizelor

ulterioare, se utilizeaza un anticonvulsivant cu actiune rapida – Diazepamul, ce poate fi administrat atat pe cale intravenoasa, cat si intrarectal. In cazul unei crize generalizate - cu pierderea starii de constienta, exista o serie de masuri de siguranta care pot fi luate de martorii la criza: asigurarea libertatii cailor aeriene superioare, pozitionarea in decubit lateral, prevenirea traumatismelor pacientului.

In ceea ce priveste starea de rau epileptic, aceasta reprezinta o complicatie severa a epilepsiei si reprezinta o urgenta neurologica, care necesita internare, de preferinta direct intr-o unitate de terapie intensiva cu instituirea prompta a unor masuri de terapie standardizate, avand ca principale obiective: sustinerea functiilor vitale, oprirea crizelor, tratarea sau indepartarea factorilor declansatori si prevenirea sau tratarea complicatiilor variate ale statusului epileptic.

Tratamentul cronic al epilepsiei presupune:

1. Tratamentul cauzelor si evitarea factorilor declansatori - hipoglicemia prin respectarea programului de masa, hiperglicemia prin limitarea consumului de dulciuri, evitarea produselor cu efect excitant nervos (cafea, ciocolata, alcool, fumat, consum de droguri), respectarea programului de somn, evitarea lucrului la inaltime, cu electricitate sau in conditii de temperaturi extreme, zgomot excesiv, sporturi ca alpinism, iluminarea intermitenta din discoteci, de la televizor si calculator sau hiperventilatia.

2. Tratamentul medicamentos se instituie imediat dupa confirmarea diagnosticului (a doua criza epileptica sau prima criza in prezenta unor modificari patologice la examenul clinic neurologic si/sau imagistic cerebral), fiind preferat un singur medicament antiepileptic (monoterapie), ales in functie de eficienta, efecte secundare, complianta, cost.

Principalele mecanisme de actiune ale antiepilepticelor (AED) sunt: modularea canalelor de sodiu voltaj-dependente, modularea canalelor de calciu, cresterea inhibitiei mediate de GABA, inhibitia efectului actiunii aminoacizilor excitatori asupra receptorilor NMDA si AMPA.

Din punct de vedere al spectrului de actiune si al eficientei, medicamentele antiepileptice pot fi clasificate astfel:

- de linia I - administrate in monoterapie pot realiza controlul terapeutic, cu reactii adverse reduse (acidul valproic, carbamazepina, difenilhidantoinul, fenobarbitalul, etosuximida, primidona, clonazepamul);

- de linia a II-a – necesita administrare asociata cu cele de ordinul I pentru controlul crizelor epileptice (lamotrigina, pregabalinul, gabapentinul, topiramatul, levetiracetamul, etc).

Dozele terapeutice optime se stabilesc in functie de tipul epilepsiei, frecventa crizelor si AED utilizat, fie prin titrare lenta cu crestere progresiva a dozelor pana la obtinerea controlului terapeutic - fie prin administrare rapida, situatie in care se incepe tratamentul cu doze maxime care vor fi scazute progresiv pana la doza terapeutica.

Supravegherea terapiei presupune control clinic si EEG la 6 luni in primul an, anual in urmatorii 5 ani si apoi numai la nevoie, control biologic la 3 luni in primul an, apoi numai la nevoie, cu determinarea anuala a nivelului seric al anticonvulsivantului.

Intreruperea tratamentului antiepileptic se realizeaza treptat, cu reducerea progresiva a dozelor, in functie de preparatul utilizat si se incearca numai dupa ce timp de 3-5 ani pacientul nu a mai prezentat o criza clinica.

Copyright © Reteaua Medicala: Articolul se afla sub protectia drepturilor de autor.

Cine a citit acest articol a citit si: :

» Cum recunoastem accidentele vasculare cerebrale?

     Accidentele vasculare cerebrale reprezinta a 3-a cauza de mortalitate in lume, dupa bolile de inima si cancer. Conform statisticilor, insa, in Romania se situeaza pe primul loc atat in ceea ce priveste mortalitatea, cat si...

» Cum prevenim osteoporoza?

     Osteoporoza este o boala comuna, foarte raspandita, pana nu demult considerata o stare normala odata cu inaintarea in varsta.Trebuie sa te gandesti daca ai osteoporoza daca:- esti femeie si esti la menopauza;- esti o...

» Frumusetea in prag de vacanta, tratamente simple si eficace

Sezonul estival este in mare parte propice pentru interventiile  chirurgicale estetice si lasa loc tratamentelor medicale dedicate ridurilor prea  evidente sau adaugarii unui plus de farmec trasaturilor faciale.

» Cum apare depresia?

    Depresia nervoasa este cel mai intalnit fenomen psihopatologic ce afecteaza in ultimii ani tot mai multe persoane, fiind considerata de catre specialisti drept boala lumii moderne avand factor declansator preponderent de ordin...

» Cimbrul este foarte eficient în tratarea acneei

Cimbrul ar fi un tratament mult mai eficient împotriva acneei decât cremele care se găsesc în comerţ, arată o echipă de cercetători de la Leeds Metropolitan University, care a studiat efectele cimbrului, gălbenelelor şi mirului asupra...

Pentru a putea posta un comentariu este necesar sa va logati.

Pentru a te inregistra, click aici.

In cazul in care sunteti inregistrat si nu sunteti logat, click aici.

Sugestiile tale sunt foarte importante pentru noi deoarece ne vor ajuta să-ţi oferim un serviciu mai bun.
 
discount button
farmacii
clinici


CONTOR VIZITE

Vizitatori Azi129
Vizitatori Luna Curenta42443
Total Vizitatori941712

Disclaimer

Informatiile disponibile pe site-ul ReteauaMedicala.ro nu urmaresc sa inlocuiasca actul medical direct, consultatia, diagnosticul si tratamentul prescris de catre un medic de specialitate. 
Site-ul ReteauaMedicala.ro nu are solutii pentru toate problemele de sanatate. Informatiile punctuale pot sa nu fie aplicabile tuturor utilizatorilor site-ului. 
In cazul in care considerati ca prezentati simptome ce ar putea indica o problema de sanatate sau in cazul in care va simtiti bolnavi, adresati-va medicului. Pentru mai multe informatii, cititi Termenii si conditiile de utilizare a site-ului.